正常成人的心率范围在每分钟 60-100 次。对于 39 岁孕 26 周 5 天的孕妇来说，心率 130 多次 / 分钟已超出了通常的正常范围。不过，孕期女性的身体会发生一系列生理变化，使得心率可能会有所上升，一般而言，孕妇心率在孕中晚期可能会较孕前增加 10-15 次 / 分钟，最高偶尔可达 120-140 次 / 分钟，且部分孕妇在整个孕期心率都可能处于相对较高水平，所以该孕妇的心率情况需综合多方面判断是否正常。

一、孕期心率变化的正常范围及特点

1. 一般正常范围：孕妇的心率正常范围与非孕期女性相似，多数情况下为每分钟 60-100 次 。在孕早期和孕中期，孕妇心率基本维持在这一区间，身体还在适应怀孕带来的变化，心率波动不明显。
2. 孕期变化特点：从怀孕 10 周开始，孕妇血容量逐渐增加，直至怀孕晚期，心脏需要更努力工作以满足母体和胎儿需求，心脏负荷加重。激素水平的变化也会影响心脏功能。这些因素导致孕妇心率会有所上升，一般增加 10%-15% 左右，部分孕妇心率可能达到每分钟 110-120 次，甚至偶尔超过 120 次，但通常不会超过 140 次 。到了孕 28-32 周，心率可能达到孕期峰值 。
3. 个体差异：不同孕妇体质和孕期反应不同，心率变化也存在差异。有些孕妇整个孕期心率都较低，有些则较高，只要在正常范围内且无不适症状，通常无需特殊处理 。

二、导致孕期心率升高的因素

三、心率 130 多次 / 分钟可能带来的影响

1. 对胎儿的影响：孕妇心率过快可能减少子宫胎盘血流量，若胎儿长期处于供氧不足状态，可能导致生长受限，严重时甚至引发宫内窘迫、早产 。
2. 对孕妇自身的影响：
   • 加重心脏负担：妊娠期血容量增加本就提高了心脏负荷，若心率持续过快，可能引发心肌代偿性肥厚，进而导致血压升高，增加子痫前期风险 。
   • 引发头晕乏力：心动过速时脑部供血相对不足，孕妇易出现眩晕或眼前发黑症状，尤其在体位变化时，可能突然摔倒，威胁母婴安全 。
   • 影响睡眠质量：夜间心率过快干扰自主神经调节，导致入睡困难或频繁觉醒，长期睡眠剥夺会降低孕妇免疫力并加重早孕反应 。
   • 触发焦虑情绪：心跳加速带来的心悸等不适感，会使孕妇因担忧胎儿健康产生心理压力，而焦虑又会进一步刺激交感神经兴奋，加重心动过速，形成恶性循环 。

四、应对措施

1. 及时就医检查：若孕妇心率持续在 130 多次 / 分钟，应及时就医。医生一般会进行详细问诊，了解孕妇近期生活方式、有无不适症状等，还可能安排心电图、血常规、甲状腺功能检查、心脏超声等，以明确心率升高原因 。例如通过血常规可判断是否存在贫血，甲状腺功能检查能排查甲状腺功能异常等 。
2. 针对病因治疗：
   • 生理因素：因生理变化导致心率升高，孕妇需注意休息，避免过度劳累，保持良好生活作息，通常无需特殊药物治疗 。
   • 病理因素：若为妊娠期高血压疾病，需积极控制血压，根据病情可能使用降压药物；甲状腺功能亢进者，需在医生指导下进行抗甲亢治疗；有心脏基础疾病的孕妇，需评估心脏功能，遵循医嘱治疗 。
   • 生活方式因素：调整生活方式，避免过度劳累，保证充足睡眠；减少或避免喝咖啡、浓茶、吸烟等；学会调节情绪，缓解精神压力 。
3. 日常监测与护理：孕妇可使用电子血压计或智能手环等设备，定期监测心率，但这些数据仅作参考，若发现异常，需通过临床听诊或心电图确认 。日常要密切关注自身症状，如是否出现胸痛、呼吸困难、头晕等，如有异常及时告知医生 。保持均衡饮食，适当运动，增强体质 。

对于 39 岁孕 26 周 5 天心率 130 多次 / 分钟的情况，不能简单判定是否正常，需综合考虑多种因素。孕妇应及时就医检查，明确原因后采取针对性措施，以保障自身和胎儿健康。