163 次 / 分钟 —— 略高于正常范围但需结合临床评估。
孕 31 周 5 天的胎儿心率若为 163 次 / 分钟，属于轻微偏快，但需结合胎动、监护曲线及母体状态综合判断。正常胎心率范围为 110-160 次 / 分钟，短暂波动可能与胎儿活动或母体因素相关，持续异常则需警惕缺氧或其他病理情况。
一、胎心率正常范围与孕周关系
不同孕周的胎心率正常范围存在一定差异：
| 孕周分段 | 平均胎心率（次 / 分钟） | 波动范围 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| <20 周 | 162 | 150-180 | 胚胎发育期 |
| 21-30 周 | 147 | 130-160 | 生长加速期 |
| ≥31 周 | 139 | 120-160 | 稳定成熟期 |
在孕 31 周 5 天这个阶段，平均心率约 139 次 / 分钟，个体差异允许 ±20 次 。一般来说，胎动时心率可短暂上升 10-20 次 / 分钟 ，休息后恢复正常。若持续≥160 次 / 分钟，可判定为心动过速，需排除母体发热 、贫血或胎盘功能不足等情况；若持续≤110 次 / 分钟，则为心动过缓，提示可能存在缺氧风险 或脐带压迫。
二、胎心率偏高原因
- 非疾病原因：胎儿活动会引起单纯的胎心率加快，属于正常的生理现象。孕妇情绪激动、剧烈活动、音乐刺激、进食以及妊娠中晚期子宫不规则收缩等也会使胎心率加快。一些药物也会引起胎心率加快，如用于治疗早产的药物利托君。
- 疾病原因：从胎儿方面来看，胎儿心律失常（如室性心动过速、房性心动过速、房扑等）、胎儿合并严重心血管畸形、胎儿宫内感染、胎儿贫血等情况可能导致胎心率偏高。从母体方面来看，感染性疾病、甲状腺功能亢进、贫血等也可能造成胎儿心率偏高。
三、胎心率偏高危害
胎心率加快时提示胎儿宫内缺氧、胎儿心输出量减少，严重时可能会发生胎死宫内。
四、应对建议
由于孕妇情绪激动、进食等引起的胎心率加快通常会逐渐下降，可先暂时居家观察。在静息状态下，若胎心率高于 160 次 / 分应及时就医。医生一般会完善电子胎心监护，连续记录胎心率的动态变化；通过超声检查评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流，明确是否存在胎儿缺氧；完善胎儿心脏超声检查；对孕妇进行血常规和血生化检查，明确有无感染、贫血、甲状腺功能异常等情况。若确定是胎儿宫内感染，医生会给予抗感染治疗，并根据感染的严重程度选择合适的时间终止妊娠，出生后，新生儿可能需要接受进一步的抗生素治疗和特殊的医疗护理；若为妊娠期贫血，以缺铁性贫血最为常见，医生会给予孕妇口服铁剂，贫血状况严重时可能会建议进行输血治疗。
单一的胎儿心率数值 163 次 / 分钟略高于正常范围，不能直接确诊异常，需结合多方面因素综合判断。孕妇在孕期要注意保持心情放松，保证充足的睡眠，注意个人卫生，并按时产检。若发现胎心率持续异常，务必及时就医，以便医生准确评估胎儿状况并采取恰当措施 。
