胎心率74次/分属于严重异常，需立即就医干预

孕39周胎心率正常范围为120-160次/分，若检测到74次/分，表明胎儿存在急性缺氧、心脏功能异常或胎盘循环障碍等高风险情况，可能危及胎儿生命，需通过胎心监护、B超等进一步评估，必要时紧急剖宫产终止妊娠。

一、可能原因分析

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不足：孕晚期胎盘老化或钙化导致供氧能力下降。
   • 脐带异常：如脐带绕颈、打结或受压，血流受阻引发缺氧。
   • 母体因素：孕妇低血压、贫血或妊娠高血压综合征影响氧输送。

2. 胎儿心脏问题

   • 先天性心脏病：如心脏结构异常或传导阻滞，导致心率过缓。
   • 心律失常：胎儿心脏电活动异常，可能出现间歇性心率下降。

3. 其他紧急情况

   • 宫内感染：细菌或病毒感染可能直接损害胎儿心脏功能。
   • 药物或毒素影响：孕妇使用某些药物（如β受体阻滞剂）或接触有毒物质。

二、临床处理与监测对比

三、孕妇需知注意事项

1. 紧急应对

   • 发现胎心异常后立即左侧卧位，减少子宫压迫，同时联系医院。
   • 避免盲目等待，持续低胎心率可能导致不可逆脑损伤。

2. 长期预防

   • 定期产检：孕晚期每周至少一次胎心监护，尤其高危孕妇。
   • 自我监测：每日记录胎动，若12小时内＜10次需就医。

孕39周胎心率74次/分是胎儿窘迫的明确信号，必须由专业医疗团队快速干预。孕妇需保持冷静，配合医生完成紧急评估与处理，以最大限度保障母婴安全。