140次/分钟属于轻度心动过速，需结合具体情况评估是否正常

31岁孕妇在妊娠35周5天时心率140多次/分钟是否正常，需综合生理性变化、潜在病理因素及伴随症状判断。妊娠中晚期因血容量增加、子宫压迫等，心率通常较孕前升高10-20次/分钟，但持续超过140次/分钟可能提示异常，需进一步排查。

一、妊娠期心率变化的生理基础

1. 血容量与心输出量增加

   • 孕晚期血容量较非孕状态增加30%-50%，心脏需加快跳动以满足胎盘及胎儿供血需求，静息心率平均上升10-15次/分钟。
   • 交感神经兴奋性增强也会导致心率轻度升高，通常在100次/分钟以内。

2. 子宫压迫与体位影响

   • 增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，心脏代偿性加快跳动，尤其仰卧位时更明显。
   • 体位改变（如左侧卧位）可缓解压迫，心率可能恢复正常。

3. 激素水平波动

   孕激素和雌激素水平升高会增强心肌敏感性，可能引起心悸或心率加快，但多在可耐受范围内。

表：妊娠期心率变化的生理与病理对比

二、需警惕的病理因素

1. 妊娠期贫血

   • 缺铁性贫血或叶酸缺乏可导致携氧能力下降，心脏需加快跳动补偿，心率可能持续>120次/分钟，伴随乏力、面色苍白。
   • 血常规检查可明确血红蛋白及红细胞压积是否低于正常值。

2. 甲状腺功能异常

   • 妊娠期甲亢（发生率0.1%-0.4%）会显著提升基础代谢率，心率常超过140次/分钟，伴怕热、手抖、体重不增。
   • 甲状腺功能检测（TSH、FT3、FT4）是关键筛查手段。

3. 心脏疾病或感染

   围产期心肌病、心律失常或感染性发热（如尿路感染）可能引发持续性心动过速，需结合心电图、心肌酶等检查排除。

表：病理性心动过速的鉴别要点

三、应对措施与就医建议

1. 自我监测与记录

   • 每日固定时间（如晨起、睡前）测量心率，记录持续时间及伴随症状（如头晕、气短）。
   • 避免咖啡因、剧烈运动等诱因，观察心率是否改善。

2. 及时就医的指征

   • 心率持续>140次/分钟超过1小时，或伴有胸痛、呼吸困难、胎动异常，需立即就诊。
   • 医生可能安排心电图、血常规、甲状腺功能等检查，必要时进行胎儿监护（NST）。

3. 治疗与干预

   • 生理性原因：调整睡姿（左侧卧）、补充铁剂（若贫血）通常可缓解。
   • 病理性原因：如甲亢需抗甲状腺药物（丙硫氧嘧啶），心脏疾病需专科会诊。

31岁孕妇在孕35周5天出现心率140多次/分钟，多数情况下与妊娠生理变化相关，但需警惕贫血、甲亢等病理因素。建议通过自我监测初步评估，若持续不缓解或伴不适症状，应及时就医完善检查，确保母婴安全。