不正常。
孕38周5天胎儿心率78次/分钟显著低于正常范围，属于胎儿心动过缓（fetal bradycardia），需立即由专业产科医生评估。正常足月胎儿（37–42周）的基线心率应在110–160次/分钟之间。78次/分钟的心率不仅远低于下限，且已达到严重心动过缓的标准（通常定义为持续低于100–110次/分钟），可能提示胎儿缺氧、心脏传导异常、母体用药影响或其他危急状况，必须尽快进行胎心监护、超声及生物物理评分等进一步检查。

一、胎儿心率的正常范围与评估标准

1. 孕晚期心率的生理特征
   在妊娠27周至足月（37–42周）阶段，胎儿心率趋于稳定，正常基线范围为110–160次/分钟。虽然存在短暂波动（如宫缩时短暂下降或活动时加速），但持续低于110次/分钟即被定义为胎儿心动过缓。78次/分钟不仅远低于此阈值，且已接近危险临界值，通常不属生理性变异。

2. 心动过缓的临床定义与分类
   胎儿心动过缓分为轻度（100–110 bpm）与重度（<100 bpm）。78次/分钟属于重度心动过缓，可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、胎儿窘迫或结构性心脏病等引起。若持续超过5–10分钟，常被视为胎儿宫内安危的紧急信号。

3. 正常与异常心率对比参考
   下表对比了孕晚期胎儿心率的关键指标，便于公众理解异常值的临床意义：

二、78次/分钟心率的可能原因与应对

1. 胎儿因素
   包括先天性心脏传导系统异常（如完全性房室传导阻滞）、心肌炎、染色体异常（如21三体）等。此类情况常伴随结构异常，需通过胎儿超声心动图确诊。

2. 母体与环境因素
   母体低体温、严重低血压、使用β受体阻滞剂或麻醉药物等可导致胎儿心率下降。胎盘早剥、脐带脱垂或受压亦可引发急性心动过缓。

3. 产科紧急处理原则
   一旦发现持续心率78次/分钟，应立即启动胎儿宫内复苏流程：改变孕妇体位、吸氧、静脉补液，并同步进行持续电子胎心监护与急诊超声评估。若确认胎儿窘迫，可能需紧急剖宫产终止妊娠。

在妊娠晚期，胎儿心率是反映宫内安危的核心指标之一。78次/分钟的心率绝非正常变异，而是需要立即医疗干预的警示信号。孕妇应避免自行判断或延误就诊，务必在专业团队指导下完成全面评估与处理，以最大程度保障母婴安全。