打乙肝疫苗后，绝大多数人不会再感染乙肝——但不是100%。
这听起来有点矛盾？其实不难理解。乙肝疫苗是人类对抗乙肝病毒最有效的武器之一，全球数十年的实践已经证明，它能将感染风险降低95%以上。可就像再坚固的盾牌也有极小概率被穿透一样，极少数人在完成全程接种后，仍可能在特殊情况下感染乙肝。关键在于：为什么会这样？你属于那“极少数”吗？又该如何判断自己是否真正受到保护？
先说结论：如果你按标准程序打完了三针乙肝疫苗（通常是0、1、6个月），并且体内产生了足够抗体，那么你几乎可以高枕无忧。乙肝病毒很难突破这道免疫防线。问题在于，并非每个人打完疫苗都能顺利产生抗体。研究显示，大约5%～10%的成年人对疫苗反应不佳，尤其是40岁以上、肥胖、吸烟、患有慢性病（如糖尿病、肾病）或免疫功能低下的人群。他们可能打了疫苗，却没“激活”免疫系统。
这时候，一个简单的血液检测就能揭晓答案——查“乙肝表面抗体”（抗-HBs）。如果结果大于10 mIU/mL，说明你有保护力；如果低于这个值，甚至检测不到，那就意味着你的“防护盾”还没建好。别慌，这种情况有解：医生通常会建议重新接种一整套疫苗，或者打一针加强针后再复查。很多人第二次接种后就能成功产生抗体。
还有一种容易被忽视的情况：在接种疫苗前，其实已经悄悄感染了乙肝病毒。乙肝有个“潜伏期”，可能长达几个月，在此期间病毒藏得很深，常规体检未必能发现。如果恰好在这段时间打了疫苗，看起来像是“打了还感染”，实则是感染发生在先。所以，对于高风险人群（比如医护人员、乙肝患者家属、经常接触血液者），接种前做一次乙肝五项筛查，是个明智之举。
至于新生儿，我国自1992年起就将乙肝疫苗纳入计划免疫，出生24小时内必须接种第一针。这套策略让儿童乙肝感染率从近10%降到1%以下，堪称公共卫生的典范。但即便如此，仍有极个别孩子因母亲病毒载量极高而发生“宫内感染”或“围产期突破感染”。不过，只要及时联合使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）+疫苗，这种风险也能大幅降低。
说到底，乙肝疫苗不是“魔法药水”，而是一套需要配合使用的防御系统。它高效、安全、经济，但要发挥最大作用，还得看个体反应和后续确认。如果你不确定自己有没有抗体，特别是即将进入高风险环境（比如准备怀孕、从事医疗工作、有家人确诊乙肝），花几十块钱做个抗体检测，是最踏实的安心方式。
疫苗给了我们强大的保护，但真正的安全感，来自知道自己是否真的被保护着。
