哪些人不宜打疱疹疫苗?医生:这几类人群需特别注意
对疫苗成分过敏、急性感染期、免疫功能严重低下、孕期及哺乳期女性,这四类人群不宜接种疱疹疫苗。
很多人可能听过“疱疹疫苗能防带状疱疹”,但真到要打的时候,心里总会犯嘀咕:“我有高血压能打吗?”“孩子过敏体质能打吗?”其实不用过度焦虑,咱们先把最明确的禁忌说清楚——这四类情况是官方指南里明确标注的“红线”,碰不得。
先说说对疫苗成分过敏的人。这里的过敏不是指“我对花粉过敏”这种泛泛的过敏,而是特指对疱疹疫苗里的核心成分(比如带状疱疹疫苗常用的重组糖蛋白E,或减毒活疫苗里的病毒株)、辅料(像明胶、酵母)有过严重过敏史的人。举个例子,如果之前打流感疫苗时出现过呼吸困难、全身皮疹甚至休克,那接种疱疹疫苗前一定要和医生说清楚,这种情况大概率不建议打。
然后是正处在急性感染期的人。比如你这两天正在发烧、咳嗽,或者皮肤长了严重的疱疹、扁桃体化脓——身体正和病毒“打架”的时候,免疫系统已经很忙了,这时候接种疫苗可能会加重症状,也可能影响疫苗效果。建议等症状完全消失,身体恢复一周以上再考虑接种,不差这几天。
第三类是免疫功能严重低下的人群。比如正在接受化疗、放疗的癌症患者,或者因为肾病、红斑狼疮等疾病长期吃免疫抑制剂的人,还有像艾滋病患者这类本身免疫系统就比较弱的群体。疱疹疫苗里的减毒活疫苗(比如某些带状疱疹疫苗)对他们来说可能有“激活病毒”的风险,而重组疫苗虽然相对安全,但也需要医生评估后再决定——毕竟免疫功能差的时候,疫苗可能没法正常刺激身体产生抗体,反而可能带来不必要的风险。
最后是孕期和哺乳期的女性。目前关于疱疹疫苗对胎儿和婴儿的影响,还没有足够的临床数据支持安全,所以为了稳妥起见,官方指南一般建议孕期避免接种,哺乳期女性也最好等断奶后再打。如果孕期不小心接触了疱疹患者,担心感染,可以咨询医生用其他方式预防,比如抗病毒药物,不用非要冒险打疫苗。
其实说了这么多禁忌,不是想让大家害怕疫苗,而是希望大家更科学地对待。如果你不属于这四类人群,年龄也符合要求(比如带状疱疹疫苗建议50岁以上),那接种疫苗是预防疱疹最有效的方式之一。但如果真的属于禁忌人群,也不用慌——平时注意增强免疫力,避免接触疱疹患者的水疱液,老年人和免疫弱的人可以在医生指导下用抗病毒药物预防,这些都是可行的办法。
接种疫苗前最好先和医生聊一聊,把自己的病史、用药情况都讲清楚,医生会帮你判断是否适合接种。毕竟,安全永远是第一位的。