打流感疫苗前后的注意事项和禁忌

每年流感季来临，不少人会纠结“要不要打疫苗”“打了会不会有副作用”。其实，流感疫苗是预防重症流感最有效的手段，只要避开禁忌、做好细节，就能安全获益。下面我们从接种前、接种时到接种后，拆解你最关心的问题。

一、接种前：这些“红线”别踩，准备要做足

首先要明确自己是否能打——这是避免风险的第一步。根据2025年中国疾控中心指南，绝对不能接种的情况只有一种：对流感疫苗成分（如鸡蛋、甲醛、硫酸庆大霉素）或既往接种同类疫苗时发生过严重过敏反应（如喉头水肿、过敏性休克）。如果你曾对鸡蛋过敏到“吃一口就全身起疹子”，需提前告知医生评估；但如果只是轻微皮疹或消化道不适，通常可以接种。

特殊人群需额外注意：孕妇、哺乳期女性、慢性病患者（如糖尿病、哮喘、心脏病）并非禁忌，但建议提前咨询医生。比如糖尿病患者若血糖控制不佳（空腹血糖＞13.9mmol/L），最好先稳定血糖再接种；孕妇在孕期任何阶段都能接种灭活流感疫苗，反而能给胎儿带来被动免疫。

生活上的准备也不能少：接种前一天尽量保证充足睡眠，避免熬夜或过度劳累——身体状态差时接种，可能会加重不良反应。如果正在感冒发烧（体温＞38.5℃）或处于急性疾病发作期（如肺炎、急性肠胃炎），建议等症状消退后再接种，否则可能混淆“疫苗反应”和“疾病症状”。

用药方面：普通感冒药（如对乙酰氨基酚）或降压药、降糖药无需停药，但如果正在使用免疫抑制剂（如化疗药、器官移植后抗排异药），需告知医生——这类药物可能影响疫苗效果。

二、接种时：细节决定安全，沟通是关键

接种时一定要主动说清楚病史。比如你有“青霉素过敏”“癫痫病史”或近期做过手术，这些信息能帮助医生判断你是否适合接种。曾有位患者因隐瞒“严重鸡蛋过敏史”接种疫苗，结果出现全身荨麻疹，虽然后期恢复了，但也平添了风险。

接种后别急着走——留观30分钟是世界卫生组织（WHO）的明确要求。大部分严重过敏反应（如过敏性休克）会在接种后30分钟内发生，留观期间医生能及时处理。很多人觉得“自己身体好，没必要等”，但风险不分体质，这30分钟是对自己的保护。

接种部位的护理要注意：接种后24小时内避免洗澡或剧烈揉搓针眼，以防局部感染。如果针眼处有轻微红肿、疼痛，用干净毛巾冷敷15分钟即可缓解，不必过度紧张。

三、接种后：这些反应是正常的，异常要警惕

接种后出现轻微不适是身体“建立免疫”的信号。比如接种后1-2天内可能出现低热（体温＜38.5℃）、乏力、肌肉酸痛或针眼处硬结——这些都是常见的局部或全身反应，通常2-3天会自行消退。此时无需特殊处理，多喝温水、注意休息即可；如果发热超过38.5℃，可以吃一片对乙酰氨基酚，但避免用阿司匹林（可能增加瑞氏综合征风险）。

需要警惕的异常反应：如果出现呼吸困难、声音嘶哑、喉咙发紧、全身皮疹或面部肿胀，这可能是严重过敏反应，需立即就医；如果接种后持续高热（超过3天）或局部红肿范围超过5厘米、伴随化脓，也应及时联系医生。曾有位老人接种后出现“持续头痛伴呕吐”，就医后发现是偶合了脑血管疾病，并非疫苗直接导致——但及时就诊能避免延误病情。

生活上的小提醒：接种后一周内尽量避免饮酒或吃辛辣刺激食物，不是因为“会影响疫苗效果”，而是这些行为可能加重身体不适；运动方面，当天避免剧烈运动（如马拉松、高强度健身），第二天可恢复正常活动。

四、特殊人群的“个性化指南”

儿童：6月龄-3岁的儿童首次接种流感疫苗需打2剂（间隔4周），第二次接种时家长要记得带好接种记录；如果孩子接种后出现哭闹、食欲不振，属于正常反应，不必强行喂食，可适当吃些清淡易消化的食物。

老年人：65岁以上老人接种后可能出现乏力更明显的情况，建议当天减少外出，避免跌倒；如果本身有慢阻肺或心衰，接种后要注意观察呼吸、心率变化，如有异常及时联系家庭医生。

慢性病患者：糖尿病患者接种后要加强血糖监测，部分人可能因“身体应激”导致血糖轻微升高，只需按常规方案调整即可；哮喘患者要随身携带 inhaler（吸入器），如果出现咳嗽、喘息加重，可先自行吸入药物缓解，无效则就医。

最后想强调：流感疫苗的保护效力虽然不是100%，但能显著降低重症流感和死亡风险。与其纠结“有没有副作用”，不如把注意力放在“如何安全接种”上——避开禁忌、做好准备、注意观察，就能让疫苗真正成为你的“健康盾牌”。

（本文参考：2025年WHO流感疫苗立场文件、中国疾控中心《流感疫苗接种技术指南》）