接种流感疫苗前要注意禁忌症和健康状态,对疫苗成分严重过敏者,比如之前打过疫苗出现过过敏性休克或喉头水肿等全身过敏反应的人,绝对不能接种,因为疫苗里含有微量鸡蛋蛋白,可能引发 I型超敏反应。正在发烧超过 38.5℃或有明显全身症状的人也要暂缓接种,等到病情稳定再说,因为这时候打疫苗可能影响医生对病情的判断。免疫功能差的人,比如正在化疗的癌症患者、 HIV 感染者(CD4+T 淋巴细胞低于 200/μL)、长期吃激素药(泼尼松每天超过 2毫克每公斤体重)的人属于相对禁忌,这类人打疫苗可能产生不了足够的保护抗体,而且活病毒减毒疫苗还可能激活潜在病原体。还有得过吉兰-巴雷综合征的人,尤其是发病后六周内的,还有哮喘急性发作没控制住的患者,这些人都得先让医生评估能不能打,研究显示打疫苗后这种病的发生率大概是每百万剂 1.6 例,得权衡利弊。孕妇可以在怀孕中期(13 到27 周)打疫苗来保护宝宝,哺乳期妈妈打了也不会影响母乳,但肝肾不好的人得根据指标调整,比如肾功能差的(GFR 低于 30 毫升每分钟)或肝硬化严重(Child-Pugh 分级 C级)的要特别小心。有人觉得打完疫苗感冒了就不能再打了,其实这是误解,因为疫苗只防特定流感病毒,普通感冒是其他病毒引起的。鼻喷疫苗虽然方便,但三岁以下孩子和免疫力低的人不能用,建议选灭活疫苗更安全。打疫苗前要通过中国疾控中心官网查最新禁忌症指南,带着最近的病历去正规医院让医生评估,防护要建立在科学认知上,通过精准筛查、医患沟通和选对疫苗类型来确保安全,全程关注身体反应及时调整治疗方案。