接种流感疫苗后出现发热反应需综合评估个体差异和生理机制,通常体温升高多集中在 37.5℃到 38.5℃之间,部分敏感体质者可能短暂突破 39℃,但持续时间一般不超过两天。这种发热本质上是免疫系统对疫苗成分产生应答的正常反应,疫苗里的抗原成分会激活体内细胞因子的释放,比如白细胞介素-6 和肿瘤坏死因子-alpha 这些物质会让大脑里的体温调节中枢暂时上调设定值。实际观察发现,胳膊注射部位的局部红肿程度往往和全身发热的强烈程度有关联,特别是第一次接种或刚好有轻微感冒时,更容易引发明显发热。
整个发热过程通常分两个阶段:头一次发烧高峰一般在打针后 8到 12 小时出现,持续六七个小时就会退下去,大约三分之一的人会在 24 到36 小时后经历第二次低烧。需要特别注意的是,孩子(从半岁到十二岁)发热概率比大人高两到三倍,而且发烧开始得更早,可能在打针后四到六小时就出现了,这和小孩免疫系统还在发育、对疫苗佐剂更敏感直接相关。发烧时常常会感觉浑身没劲、头疼,但如果热度持续超过三天、超过 39℃还退不下去,或者肚子疼得厉害,就得赶紧去医院看看是不是疫苗和其他病同时找上门了。
处理发热最好按步骤来:体温不到 38.5℃时,先用物理降温方法,比如用温毛巾擦身、多喝水,同时好好休息别乱动;要是温度超过 38.5℃还难受得厉害,可以吃点布洛芬这类退烧药,但必须严格按照说明书上的年龄和体重来定剂量。孕妇、免疫力差的人或是有老毛病的,一旦发烧超过两天还没好转,一定要及时联系医生评估风险。有意思的是,发热其实反映了疫苗激发免疫力的效果,发烧时间长短和抗体产生的强弱有一定关系,不过在老年人身上这种联系就没那么明显了。
需要提醒的是,疫苗效果和流行病毒匹配度有很大关系,世界卫生组织监测数据显示,如果疫苗和流行的病毒差异太大,发热概率会增加四成到六成。如果同时打其他疫苗,比如肺炎疫苗,可能会让发热温度再升半度左右,持续时间也会长半天。所以在安排接种计划时,既要考虑保护效果,也要照顾到个人身体承受能力。
打完疫苗后发热是常见现象,关键是要根据具体情况灵活应对。虽然大多数情况下不用太担心,但也要留心异常信号,该吃药就吃药,该看医生就看医生,这样才能既保证免疫效果又照顾好自己的身体。