疫苗接种存在明确禁忌人群和注意事项,需重点关注免疫缺陷、过敏体质、急性疾病期及特殊生理阶段人群。具体禁忌人群包含对疫苗成分存在严重过敏反应者,如既往接种同类疫苗出现过敏性休克、喉头水肿等全身性过敏反应者,以及对疫苗辅料成分如抗生素、防腐剂等存在Ⅰ型超敏反应者,这类人群接种后可能引发危及生命的过敏反应,必须严格禁止接种。免疫系统受损人群属于绝对禁忌范畴,涵盖先天性免疫缺陷疾病患者、正在接受化疗或放疗的恶性肿瘤患者、器官移植术后长期使用免疫抑制剂治疗者、 HIV 感染者处于疾病进展期或合并机会性感染者,这类人群因免疫应答功能严重受损,接种活疫苗可能引发疫苗株增殖导致重症感染风险,而灭活疫苗也可能因免疫反应不足导致保护效力缺失。神经系统疾病急性发作期患者需谨慎评估,如未受控癫痫、格林-巴利综合征急性期患者,这类人群接种某些疫苗可能与神经并发症风险升高相关,需结合临床状态综合判断。相对禁忌人群主要涉及发热超过 38.5℃的急性感染期患者、慢性病急性加重期患者、妊娠期及哺乳期女性,其中妊娠期女性需根据疫苗类型权衡利弊,灭活疫苗可在充分告知风险后酌情使用,而减毒活疫苗原则上需推迟至分娩后,哺乳期女性则需关注疫苗对婴儿的潜在影响。正在使用免疫调节药物或抗凝治疗者亦需提前告知医生,评估出血或免疫干扰风险。特殊人群需制定个性化方案,儿童接种需符合年龄适应证且无急性疾病,老年人应排除基础疾病急性加重风险,慢性病患者需确保病情稳定并监测接种后反应。疫苗接种禁忌的判定需结合个体健康状况动态评估,建议接种前详细告知医生既往病史、用药史及过敏史,通过专业医学判断确定是否具备接种条件,接种后需留观 30 分钟以应对急性过敏反应,全程遵循医嘱完成接种流程。