“医生，我家宝宝拉了三天了，会不会脱水啊？”

上周在门诊遇到个新手妈妈，抱着5个月大的宝宝急得直掉眼泪。孩子小屁股红得像猴屁股，纸尿裤里全是黄绿色水样便，每换一次就“噗”一声喷出来——这场景，当妈的看了真的心都要碎了。

婴儿腹泻的“真面目”：其实80%是自限性的

说个临床真相：6个月到2岁是腹泻高发期，但90%以上是病毒感染（比如轮状病毒、诺如病毒）。就像成年人吃坏肚子会拉肚子一样，宝宝的肠道也在“练兵”——每次感染都是免疫系统升级的过程。我见过太多家长一看孩子拉肚子就慌了神，其实只要没出现下面这些危险信号，大多数情况在家护理就能好。

这3种情况必须送医院！

1. 尿量突然减少

记得去年冬天接诊个8个月宝宝，妈妈说“今天只尿了两次”。掀开纸尿裤一看，干巴巴的，皮肤都皱了——这是典型的中度脱水！婴儿每天至少要尿6次以上，如果突然减少到3次以下，说明身体已经缺水到危险程度。

2. 精神萎靡像“蔫茄子”

有个特别典型的病例：11个月宝宝腹泻三天，家长觉得“能吃能玩”就没在意。结果第四天突然嗜睡，怎么叫都不醒——送来时已经出现电解质紊乱。记住：如果宝宝眼神呆滞、哭时没眼泪、囟门凹陷（小月龄宝宝），这些都是严重脱水的表现！

3. 血便或果酱样大便

去年夏天遇到个惊险案例：1岁宝宝拉出暗红色血便，家长以为是“吃火龙果吃的”。检查发现是肠套叠！这种急症必须6小时内处理，否则会导致肠坏死。所以看到大便带血、像果酱一样黏稠，或者有脓液，别犹豫，立刻去医院！

家庭护理的“黄金法则”：补液比止泻更重要！

很多家长犯的错误是：孩子一拉肚子就喂蒙脱石散。其实对于病毒性腹泻，过早止泻反而可能延长病程！世界卫生组织推荐的首要治疗是——补液盐。记住这个比例：每拉一次稀便，就喂50-100ml补液盐（根据月龄调整）。可以用小勺子慢慢喂，别一次性灌太多，否则容易呕吐。

说到这想起个有意思的病例：有个爸爸用苹果汁兑水给孩子喝，结果越喝越脱水——因为普通果汁含糖量太高，反而会加重腹泻！所以一定要用口服补液盐Ⅲ（药店有卖），这是专门为婴儿设计的配方。

预防腹泻的“隐形杀手”：这些错误你肯定犯过！

1. 过度消毒：有个妈妈每天用酒精擦玩具，结果宝宝反而容易腹泻——因为肠道需要接触少量细菌来建立免疫屏障！

2. 提前加辅食：见过4个月就喂米糊的宝宝，肠道根本没准备好，结果拉了半个月。世界卫生组织建议6个月后再添加辅食，急不得！

3. 忽视手卫生：有个家庭全家腹泻，追踪下来是爸爸下班没洗手就抱孩子——轮状病毒在手上能存活2小时！所以大人回家第一件事必须是洗手！

最后说句大实话：当妈后最见不得孩子受罪，但腹泻真的是成长必经之路。就像学走路会摔跤一样，宝宝的肠道也需要经历这些“小考验”。只要记住“观察精神、保证尿量、科学补液”这12个字，大多数腹泻都能平安度过。当然，如果实在拿不准，随时来问医生——我们24小时开机，就为给你们吃颗定心丸呀！