前列腺增生：不是癌症，但比牙疼更磨人

上周门诊遇到个老先生，捂着肚子直哼哼：“大夫，我这尿尿跟挤牙膏似的，半夜得起来三四趟，再这么下去我老伴都要跟我分房睡了！”一查B超——前列腺比鸡蛋还大，典型的良性前列腺增生（BPH）。

这病太常见了！60岁以上男性里，一半以上都有这问题。说白了就是前列腺这个“栗子大小”的器官，随着年龄增长像吹气球似的膨胀，卡在膀胱出口和尿道之间，活生生把排尿通道堵成了单行道。

这些信号，说明你的前列腺在“闹罢工”

1. 排尿变“细水长流”
以前尿得又远又直，现在得用点力，尿线还细得像铅笔芯。最尴尬的是公共厕所，别人都完事了，你还在“滴答滴答”收尾。

2. 夜尿多到怀疑人生
本来一觉到天亮，现在半夜总得爬起来2-3次。冬天更惨，从暖被窝里钻出来，冷得直打哆嗦，尿完还总觉得没排干净。

3. 憋尿能力直线下降
以前能扛住3小时不上厕所，现在喝杯水就得找厕所。有次开会憋了半小时，结果尿完小腹还隐隐作痛——这是膀胱被撑得“抗议”了。

4. 严重时会“尿不出来”
这是最危险的信号！前列腺肿得像核桃，把尿道完全堵死，尿液在膀胱里越积越多，会引发急性尿潴留。这时候必须马上插导尿管，否则可能损伤肾脏。

为什么偏偏是我？

别慌，这病跟“坏习惯”关系不大，主要是年龄和雄激素在作怪。男性过了50岁，前列腺里的细胞对雄激素越来越敏感，就像给气球不断充气，想不膨胀都难。

不过有些因素会加速这个过程：
• 长期久坐：前列腺被压得“喘不过气”
• 便秘：排便用力会增加盆腔压力
• 肥胖：脂肪组织会分泌促进前列腺增生的物质
• 糖尿病/高血压：这些慢性病会影响血管和神经，间接影响排尿功能

治不治？看这3个标准

不是所有前列腺增生都需要吃药或手术。临床上有个“国际前列腺症状评分表（IPSS）”，根据排尿困难程度打分：
• 轻度（0-7分）：观察为主，调整生活习惯（比如睡前2小时不喝水）
• 中度（8-19分）：需要药物干预，常用α受体阻滞剂（放松尿道肌肉）或5α还原酶抑制剂（缩小前列腺体积）
• 重度（20-35分）：药物效果差，得考虑手术（现在都是微创，比如经尿道前列腺电切术）

有个患者让我印象深刻：70岁老张，觉得“尿不畅是年纪大了正常”，硬扛了5年，结果膀胱里长了结石，还把肾憋坏了。所以啊，别觉得“难言之隐”就能拖，该治还得治！

日常保养，比吃药更重要

1. 提肛运动：前列腺的“按摩操”
每天做3组，每组20次（吸气时收缩肛门，呼气时放松）。这能增强盆底肌肉力量，帮助排尿更顺畅。

2. 避免“憋尿-久坐”恶性循环
办公室族每坐1小时就起来活动5分钟，排尿时尽量排空（可以轻轻按压小腹）。

3. 少吃“刺激前列腺”的食物
辛辣、酒精、咖啡因会加重充血，尤其是白酒，喝完第二天排尿困难更明显。

4. 定期查PSA（前列腺特异性抗原）
虽然前列腺增生和癌症是两码事，但50岁以上男性每年查一次PSA，能早期发现前列腺癌的蛛丝马迹。

最后说句大实话：前列腺增生就像脸上的皱纹，是男性衰老的“标配”。但通过科学管理，完全能让它不影响生活质量。下次再遇到排尿困难，别害羞，赶紧找泌尿外科医生聊聊——毕竟，能痛快排尿，才是真正的“男人本色”啊！