立即用肥皂水冲洗15分钟以上，碘伏消毒并尽快就医注射狂犬疫苗。

被德国牧羊犬咬伤后出现肿胀，多因软组织损伤、感染或淋巴回流受阻引起，需优先处理伤口并预防狂犬病感染。以下是具体应急措施：

一、伤口初步处理

1. 彻底清洗

   • 用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，清除唾液和污染物。
   • 深部伤口可用注射器抽生理盐水加压冲洗。

2. 消毒与止血

   • 冲洗后以碘伏或75%酒精消毒，避免使用双氧水（易刺激组织）。
   • 出血时用无菌纱布按压止血，若持续出血需加压包扎。

二、肿胀控制与就医

1. 冷敷与热敷

   • 24小时内：冰袋包裹毛巾冷敷，每次10分钟，减轻炎症反应。
   • 24小时后：改用温热毛巾外敷，促进血液循环消肿。

2. 药物干预

   • 口服布洛芬缓解疼痛肿胀（成人剂量200-400mg/次）。
   • 伤口涂抹莫匹罗星软膏预防感染，每日2次。

3. 紧急就医指征

   • 肿胀持续加重或伴随发热、化脓。
   • 犬只未接种疫苗或出现狂犬病疑似症状（如流涎、攻击性）。

三、后续防护

1. 疫苗接种

   • 狂犬疫苗需在24小时内接种首针，全程5针（0、3、7、14、28天）。
   • 深伤口或免疫缺陷者需加注狂犬病免疫球蛋白。

2. 饮食与护理

   • 避免辛辣、酒精及剧烈运动，减少局部刺激。
   • 佩戴伊丽莎白圈（动物）或保持伤口干燥（人类）。

被德国牧羊犬咬伤后，及时处理伤口与规范医疗干预是避免并发症的关键。肿胀多为炎症初期表现，但需警惕感染扩散或过敏反应，务必遵医嘱完成疫苗接种与复查。