超过24小时仍建议接种狂犬疫苗，感染风险虽低但不可忽视。
被德国牧羊犬咬伤后，即使皮肤未破损、无出血且超过24小时，仍需采取伤口处理、风险评估和预防接种等综合措施。狂犬病致死率近100%，任何潜在暴露均需谨慎对待。
一、紧急处理措施
伤口清洗
- 立即用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，清除唾液残留。
- 深部伤口需用注射器灌注冲洗，避免病毒隐匿。
消毒与防护
- 使用碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌纱布防二次污染。
- 避免包扎过紧，保持透气性。
| 处理步骤 | 操作要点 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 冲洗 | 肥皂水+清水，15分钟 | 深伤口需高压灌注 |
| 消毒 | 碘伏/酒精擦拭 | 勿用刺激性药膏 |
| 观察期 | 72小时内监测红肿、疼痛 | 记录犬只状态 |
二、风险评估与医疗干预
暴露等级判定
- Ⅰ级暴露（无接触皮肤）：仅需清洗，无需疫苗。
- Ⅱ级暴露（无出血但皮肤有压痕）：建议接种狂犬疫苗。
疫苗接种方案
- 5针法：第0、3、7、14、28天各1剂，重度暴露需加注免疫球蛋白。
- 时效性：超过24小时仍可接种，效果虽降低但优于不接种。
| 疫苗类型 | 适用情况 | 保护周期 |
|---|---|---|
| 人用狂犬疫苗 | 所有潜在暴露 | 6个月 |
| 免疫球蛋白 | 重度咬伤或头面部伤口 | 即刻中和病毒 |
三、后续观察与预防
犬只监控
确认德国牧羊犬是否接种疫苗，观察10天内是否出现狂躁、流涎等异常。
自身健康管理
- 饮食：避免辛辣、酒精，补充维生素促进修复。
- 症状预警：出现恐水、发热立即就医。
狂犬病防控无小事，即使微小暴露也需系统应对。及时处理伤口、科学评估风险并接种疫苗，是阻断病毒传播的关键。若对德国牧羊犬的健康状态存疑，务必优先完成全程免疫。
