约0.3%~3%的人群对蜂毒过敏,可能引发致命反应。
被蜜蜂蜇伤后,过敏反应的严重程度因人而异,轻者仅局部红肿瘙痒,重者可迅速进展为喉头水肿、过敏性休克甚至多器官衰竭。以下从症状表现、分级处理及风险对比展开说明。
一、过敏反应的典型表现
局部症状
- 疼痛、红肿、发热:蛰伤后数分钟内出现,范围可逐渐扩大。
- 瘀点或溃疡:严重者12-48小时内皮肤变黑、溃破。
全身过敏反应
- 速发反应(数分钟至数小时):
- 皮肤:荨麻疹、全身性红斑。
- 呼吸系统:呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛。
- 循环系统:血压骤降、心率加快(>150次/分)。
- 迟发反应(数小时至数日):
- 溶血:酱油色尿、腰痛。
- 肝肾损伤:少尿、水肿、血清酶升高。
- 速发反应(数分钟至数小时):
| 症状分级 | 表现 | 危险程度 |
|---|---|---|
| 轻度 | 局部红肿、瘙痒 | 可自行消退 |
| 中度 | 全身皮疹、恶心呕吐 | 需医疗干预 |
| 重度 | 休克、窒息、多器官衰竭 | 危及生命 |
二、关键处理措施
立即拔除毒刺
用卡片横向刮除,避免挤压毒囊。
中和毒液
- 蜜蜂毒液(酸性):肥皂水或5%碳酸氢钠冲洗。
- 黄蜂毒液(碱性):醋酸或柠檬汁湿敷。
紧急就医指征
- 呼吸困难、意识模糊、全身瘀斑。
- 儿童、多部位蜇伤或既往过敏史者需优先送医。
蜜蜂蜇伤过敏的表现与处理需结合个体差异,早期识别全身症状是避免严重后果的关键。局部冷敷、抗组胺药物可缓解轻症,但过敏性休克必须争分夺秒送医。