1分钟内注射肾上腺素可显著提高抢救成功率。
链霉素过敏反应属于I型超敏反应，发生迅速、症状剧烈，严重时可导致过敏性休克甚至死亡。面对此类紧急情况，最快且最有效的缓解办法是立即肌肉注射肾上腺素 ，同时采取综合急救措施以稳定患者生命体征，为后续治疗争取时间。
一、急性链霉素过敏的现场急救处理
立即停药并评估病情
- 一旦出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难、血压下降等症状，应立即停止使用链霉素，并判断是否进入休克状态。
- 对于意识清醒但有轻度反应者，应保持平卧位并给予吸氧；若出现意识丧失、脉搏微弱等情况，则需立即启动心肺复苏流程。
首选药物：肾上腺素
- 肾上腺素通过收缩血管、提升血压、扩张支气管等方式迅速缓解过敏症状。建议在发现严重过敏反应后1分钟内进行臀部肌肉注射 ，剂量通常为0.3~0.5mg（成人），必要时可在5分钟后重复一次。
- 若条件允许，可同时静脉给予地塞米松等糖皮质激素以延长抗炎效果。
辅助支持治疗
- 吸氧：维持血氧饱和度在95%以上；
- 心电监护：持续监测血压、心率、呼吸频率；
- 补液：如血压持续偏低，可静脉输注生理盐水或胶体液维持循环稳定。
二、不同严重程度链霉素过敏的应对策略对比
过敏反应等级 | 典型症状 | 首选缓解方式 | 是否需要住院 |
|---|---|---|---|
轻度 | 皮肤瘙痒、局部红肿、轻微皮疹 | 口服抗组胺药（如氯雷他定） | 否 |
中度 | 全身性荨麻疹、眼睑水肿、干咳 | 肌注肾上腺素+吸氧 | 建议观察 |
重度（过敏性休克） | 呼吸困难、喉头水肿、血压骤降、意识模糊 | 即刻肌注肾上腺素+心电监护+补液 | 必须住院 |
三、过敏后的管理与预防
建立明确的过敏史记录
患者应将链霉素过敏史告知所有接诊医生，并在病历中明确标注，避免再次误用。
替代抗生素的选择
对于需要抗菌治疗的患者，可选用其他非氨基糖苷类抗生素，如头孢类或大环内酯类药物，具体应根据感染类型和药敏结果决定。
过敏测试与脱敏方案（仅限特殊情况）
极少数情况下，如无替代药物且必须使用链霉素，应在专业医生指导下进行皮肤试验及逐步脱敏治疗，但此过程风险较高，需在具备抢救条件的医院实施。
链霉素过敏反应的最快缓解办法是在第一时间肌注肾上腺素 ，并配合吸氧、监护和支持治疗。对于已知过敏者，应严格避免接触该药物，并提前告知医护人员相关病史，确保用药安全。
