24小时内接种最佳，但7天内补种仍有效。
被德国牧羊犬咬伤后，破伤风疫苗的接种时限需结合伤口深度、污染程度及免疫史综合判断。虽24小时内注射能最大化预防效果，但若错过此窗口期，7天内补种仍可降低发病风险。
一、破伤风接种的核心原则
时间要求：
- 黄金24小时：破伤风梭菌毒素与神经结合前接种效果最佳。
- 7天补种：超过24小时未接种者，7天内补种仍可刺激抗体生成。
伤口评估：
对比项 需接种破伤风疫苗 无需接种 伤口深度 深、贯穿性伤口 表皮擦伤或无出血 污染源 泥土、铁锈、动物唾液污染 清洁刀具划伤 免疫史 5年内未接种加强针 全程免疫且10年内有加强针
二、德国牧羊犬咬伤的特殊性
感染风险：
- 厌氧环境：犬齿造成的深穿刺伤易形成缺氧环境，利于破伤风梭菌繁殖。
- 混合感染：需同步处理狂犬病暴露风险，优先接种狂犬疫苗。
处置流程：
- 伤口处理：立即用肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒。
- 医疗干预：深伤口需清创缝合，并评估破伤风免疫球蛋白必要性。
三、常见误区与注意事项
免疫有效期：
- 全程免疫者（3剂基础+加强针）：10年内无需重复接种。
- 免疫不全者：需补种破伤风疫苗或免疫球蛋白。
过敏替代方案：
马血清过敏者：可选用人破伤风免疫球蛋白（HTIG），无需皮试。
破伤风的预防重在快速反应与科学评估。即使被德国牧羊犬咬伤后未及时接种，7天内的补救措施仍能显著降低风险，但务必结合伤口处理与专业医疗建议。
