立即停药并使用肾上腺素注射 。
青霉素G过敏是一种严重的药物反应,可能引发过敏性休克 ,危及生命。最快的缓解办法 是立即停止使用青霉素G ,并迅速皮下或肌肉注射肾上腺素 ,以稳定血压、改善呼吸,并防止病情恶化。同时应进行吸氧、监测生命体征,并根据情况给予抗组胺药 和糖皮质激素 辅助治疗。
一、紧急处理步骤
立即停药 一旦发现过敏症状 如皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿等,必须立刻停用青霉素G ,并通知医护人员。
肾上腺素注射 肾上腺素 是首选抢救药物 ,通常采用皮下或肌肉注射方式,剂量为0.3~0.5ml(1:1000浓度),必要时可重复使用。
吸氧与补液 给予高流量氧气吸入 ,并建立静脉通道,进行快速补液 以维持循环稳定。
使用抗过敏药物 包括抗组胺药 (如苯海拉明)和糖皮质激素 (如地塞米松、氢化可的松),用于减轻炎症反应和抑制过敏发展。
处理措施 | 药物名称 | 作用机制 | 使用方式 |
|---|---|---|---|
首选急救药物 | 肾上腺素 | 收缩血管、扩张支气管 | 皮下/肌肉注射 |
抗过敏辅助治疗 | 苯海拉明 | 抑制组胺释放 | 口服/肌注 |
稳定炎症反应 | 地塞米松 | 抗炎、免疫抑制 | 静脉注射 |
补液支持 | 生理盐水 | 维持血容量、促进代谢 | 静脉输液 |
二、后续观察与处理
密切监测生命体征 包括意识状态、呼吸频率、血压、心率 等,持续观察至少数小时,确保无迟发性反应发生。
记录过敏史 明确诊断后应在病历中标注青霉素G过敏 ,避免今后再次使用该类药物。
替代抗生素选择 若仍需抗菌治疗,应选择非β-内酰胺类抗生素 ,如大环内酯类、氟喹诺酮类 等。
三、预防措施
用药前皮试 所有首次使用青霉素G 者均应进行皮肤敏感试验 ,尤其是既往有过敏史者。
严格掌握适应症 避免滥用青霉素G ,仅在明确感染类型和对药物敏感的前提下使用。
加强急救准备 在注射青霉素G场所应备有急救药品和设备 ,包括肾上腺素针剂、氧气、气管插管工具 等。
青霉素G过敏反应来势凶猛,及时识别和正确处理至关重要 。立即停药、迅速注射肾上腺素 是最有效的早期应对手段 ,配合吸氧、补液、抗过敏治疗 ,能显著降低死亡风险。患者及医务人员都应高度重视过敏史记录和预防措施 ,以保障用药安全。