立即停药、注射肾上腺素、及时送医
青霉素类抗生素过敏是一种严重的药物不良反应,需迅速采取措施缓解。一旦发现过敏,应立即停止使用青霉素类药物,避免过敏反应进一步加重。紧要尽快注射肾上腺素,这是缓解过敏症状的关键。若情况严重,必须及时送医进行专业救治。
一、紧急处理措施
- 立即停药 一旦发现患者对青霉素类抗生素过敏,要第一时间停止使用该药物。因为持续用药会让过敏反应持续加重,脱离过敏原是缓解过敏的首要步骤。比如在医院输液过程中,一旦发现患者有过敏迹象,护士应立即关闭输液器,停止青霉素类药物的输入。
- 注射肾上腺素 肾上腺素是缓解青霉素类抗生素过敏的关键药物。应立即皮下或者肌肉注射 1:1000 的肾上腺素 0.5 - 1.0ml,病情严重的需静脉给药。肾上腺素能够收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌,迅速缓解过敏症状,为后续治疗争取时间。例如在过敏性休克等严重过敏反应中,及时注射肾上腺素能有效提升患者的血压,改善呼吸困难等症状。
二、不同症状的应对方法
| 症状 | 应对措施 |
|---|---|
| 轻微过敏(如皮疹、瘙痒) | 轻微的青霉素过敏一般停用药物后多可改善。若只是轻微皮疹、瘙痒等轻微过敏反应,停用药物后可以让患者就近休息、多喝水、注意防寒保暖等。也可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。皮疹较多时,还可以表面涂抹炉甘石洗剂,起到消炎、收敛、止痒的效果。 |
| 严重过敏(如呼吸困难、过敏性休克) | 呼吸困难的立即给氧,如有呼吸道梗塞症状,可气管插管,必要时作气管切开。对于严重过敏甚至出现可疑过敏性休克表现,要尽早送医急救处理。送医过程中要持续观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等。在医院内,除了使用肾上腺素外,还可能会使用糖皮质激素(如氢化可的松、地塞米松)、抗组胺药(如盐酸异丙嗪、苯海拉明)等进行治疗,同时可能需要进行心肺复苏、建立静脉通道、补充液体、纠正电解质紊乱等支持治疗。 |
三、后续观察与治疗
- 密切观察 在处理后,要密切观察患者的生命体征和症状变化,确保病情稳定。包括观察患者的呼吸、心跳、血压、体温、尿量等指标,以及是否还有皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。如果发现患者的症状没有改善或者有加重的迹象,应及时调整治疗方案。
- 后续治疗 根据患者的恢复情况,可能需要进行支持治疗,如补充液体、纠正电解质紊乱等。对于过敏症状较轻的患者,一般经过上述处理后症状会逐渐缓解,但仍需在医生的指导下进行后续观察和治疗。而对于严重过敏的患者,可能需要住院治疗,进行全面的检查和评估,以确保患者完全康复。
青霉素类抗生素过敏是一种严重且可能危及生命的情况。在遇到过敏情况时,务必按照上述方法迅速采取行动,立即停药、注射肾上腺素并及时送医。在后续的观察和治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,确保患者得到妥善的治疗和护理,最大程度地保障患者的生命安全。