约5%-10%的用药者可能出现不同程度的过敏反应，严重时可导致史蒂文斯-约翰逊综合征等致命并发症。
复方新诺明作为磺胺类抗菌药，其过敏反应可能涉及皮肤、黏膜、血液系统及全身多器官。以下是典型症状的详细分类：
一、皮肤黏膜反应
轻度皮疹
- 麻疹样红斑：红色斑丘疹，伴瘙痒，多出现在躯干和四肢。
- 固定性药疹：边界清晰的圆形紫红色斑，常见于口唇、生殖器等部位。
重症皮损
- 大疱性表皮松解症：表皮大面积脱落，呈烫伤样外观。
- 史蒂文斯-约翰逊综合征：高热合并口腔、眼结膜糜烂，死亡率达5%-15%。
| 症状类型 | 特征 | 进展速度 | 危险等级 |
|---|---|---|---|
| 麻疹样红斑 | 散在红疹，轻度瘙痒 | 数小时至1天 | 低 |
| 大疱性表皮松解症 | 水疱、表皮剥脱 | 24-72小时 | 极高 |
二、全身性过敏反应
发热与关节痛
用药后1-2周出现药物热（体温＞38.5℃），可能伴随关节肿胀。
过敏性休克
血压骤降、喉头水肿或呼吸困难，需立即肾上腺素抢救。
血液系统异常
- 粒细胞减少：表现为反复感染。
- 溶血性贫血：G6PD缺乏者风险更高。
三、内脏器官受累
肝脏损害
黄疸、转氨酶升高，严重者出现急性肝坏死。
肾脏损伤
结晶尿或间质性肾炎，导致血肌酐升高。
| 器官系统 | 早期信号 | 检查指标异常 |
|---|---|---|
| 肝脏 | 乏力、厌食 | ALT/AST＞3倍正常值 |
| 肾脏 | 尿量减少、腰痛 | 血尿、蛋白尿 |
复方新诺明过敏的严重性与个体差异密切相关，磺胺类药物过敏史或慢代谢基因型者风险显著增高。一旦出现皮肤溃烂、呼吸困难或持续高热，必须立即停药并就医。日常用药前应主动告知医生过敏史，必要时进行皮肤试验或基因检测以评估风险。
