72小时黄金处理期/5%-10%感染风险
被德国牧羊犬挠伤后需立即执行“冲洗-消毒-评估”三步法，结合伤口深度、出血量及犬只疫苗状态决定后续医疗干预。若伤口深达皮下组织或犬只未接种狂犬疫苗，需在24小时内接种疫苗。以下为分阶段处理指南：
一、紧急处理阶段
伤口冲洗
- 用生理盐水或清洁流动水冲洗伤口15分钟，清除异物与细菌。
- 避免使用酒精、双氧水直接冲洗，以免损伤组织。
止血与包扎
- 小伤口用无菌纱布轻压止血，大出血需加压并抬高患肢。
- 避免过紧包扎导致组织缺血，每日更换纱布2-3次。
消毒处理
- 使用碘伏或聚维酮碘消毒伤口边缘，范围超过伤口3厘米。
- 禁用红药水、紫药水，可能掩盖感染迹象。
二、感染预防与医疗评估
抗生素使用标准
伤口类型 需要抗生素 推荐药物 表皮擦伤 否 无需 深度撕裂伤 是 头孢类/青霉素类 被污染伤口 是 联合用药（如阿莫西林+克拉维酸） 就医指征
- 出现红肿扩散、脓性分泌物或发热时需急诊。
- 若犬只未接种疫苗或行为异常（如攻击性、流涎），立即就医。
三、疫苗接种与观察
狂犬病疫苗
- 暴露后免疫：根据WHO分级，Ⅲ级暴露（出血/黏膜接触）需接种疫苗与免疫球蛋白。
- 程序：第0、3、7、14、28天接种，全程5针。
破伤风疫苗
10年内未接种者需加强1针，若伤口污染严重需注射破伤风抗毒素。
四、后续观察与护理
伤口愈合监测
- 每日观察渗液颜色（淡黄为正常，绿色提示感染）、愈合速度（表皮3-5天闭合）。
- 使用无菌敷料覆盖，避免二次污染。
犬只行为追踪
若为流浪犬或未接种疫苗，需观察犬只10天是否出现恐水、攻击性等狂犬病症状。
及时处理可将感染风险降低至1%以下，但需注意：德国牧羊犬爪部携带金黄色葡萄球菌等高致病菌，拖延处理可能导致败血症。全程遵循“清洁-评估-医疗”流程，结合疫苗接种与观察，是避免并发症的关键。
