24小时内/必须打针
被阿拉斯加犬抓咬后,若皮肤破损或出血,无论犬只是否接种疫苗,均需立即接种狂犬疫苗。狂犬病致死率近100%,暴露后预防是唯一有效手段,而伤口处理与免疫接种的及时性直接决定预防效果。
一、必须打针的判定标准
伤口暴露等级
- Ⅰ级暴露:皮肤完好,仅接触唾液。无需打针,但需清洗接触部位。
- Ⅱ级暴露:皮肤轻微破损无出血。需打针,并彻底清洗伤口。
- Ⅲ级暴露:出血或黏膜接触。必须打针,且需联合注射狂犬病免疫球蛋白。
暴露等级 伤口特征 处理措施 免疫要求 Ⅰ级 无破损 肥皂水清洗 无需接种 Ⅱ级 破损无出血 冲洗+消毒+疫苗接种 全程疫苗 Ⅲ级 出血/黏膜暴露 冲洗+免疫球蛋白+疫苗接种 疫苗+免疫球蛋白 犬只健康与免疫状态
- 未接种疫苗的犬:无论伤口大小,必须打针。
- 已接种疫苗的犬:若无法确认抗体水平,仍建议接种。家养犬咬伤后,可结合10日观察法,但首针不可延迟。
伤者免疫状况
- 免疫功能低下者(如HIV患者、化疗人群):即使轻微暴露也需打针,且需加强剂量。
- 既往接种史:全程接种后3个月内再次暴露可暂缓,超期则需补种。
二、紧急处理流程
伤口处理
- 立即冲洗:用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,挤出污血。
- 消毒:碘伏或75%酒精涂抹,避免包扎开放性伤口。
接种时间窗
- 黄金24小时:首针应在暴露后24小时内完成,超期仍建议补种。
- 全程接种:按0、3、7、14、28天方案,不可中断。
狂犬病预防无侥幸空间。阿拉斯加犬作为大型犬,咬合力强易致深层伤口,即便家养犬亦可能携带病毒。暴露后规范处置是阻断病毒的唯一途径,任何延误均可能酿成不可逆后果。