约7%-15%的人群对金属存在过敏反应，其中镍过敏最为常见，女性对铬和镍的敏感性约为男性的10倍。佩戴金属饰品可能引发接触性皮炎，表现为皮肤局部或全身性过敏反应，严重时甚至诱发放射性首饰病或慢性炎症。以下从症状表现、高危因素及特殊案例展开分析。
一、局部皮肤反应
典型症状
- 瘙痒与灼热感：接触部位（如耳垂、手腕、颈部）出现持续性瘙痒，伴灼烧感，常见于佩戴镀镍耳环或合金项链后。
- 红斑与丘疹：皮肤表面出现边界清晰的红斑、密集小丘疹，严重时发展为水疱或糜烂，渗出黄色液体。
- 慢性病变：长期接触可能导致皮肤增厚、脱屑或色素沉着，形成湿疹样改变。
继发感染风险
搔抓破损后易引发细菌感染，表现为化脓、溃疡，甚至诱发耳软骨炎（如穿耳洞后未愈合）。
| 局部症状对比 | 轻症 | 重症 |
|---|---|---|
| 皮肤表现 | 红斑、轻微瘙痒 | 水疱、糜烂、渗出液 |
| 持续时间 | 1-3天自行缓解 | 需药物治疗，持续数周 |
| 感染风险 | 低 | 高（需抗生素干预） |
二、全身性过敏反应
- 泛发性皮炎
过敏原通过血液扩散，引发荨麻疹、面部浮肿或全身性湿疹，多见于对金属假牙或骨科植入物过敏者。
- 系统症状
- 呼吸道症状：如哮喘发作、喉头水肿，与金属离子吸入相关。
- 消化系统异常：口腔金属修复体可能导致烧灼感、金属味，甚至舌炎。
三、特殊类型：放射性首饰病
- 潜伏性危害
劣质金饰或宝石可能含钴、镭等放射性元素，长期佩戴引发疲倦、头痛，增加皮肤癌风险。
- 慢性损伤
表现为接触部位皮肤硬化、色素脱失，严重者出现乳腺或肺癌。
| 金属过敏类型 | 常见诱因 | 潜在后果 |
|---|---|---|
| 接触性皮炎 | 镍、铬合金饰品 | 皮肤溃烂、慢性湿疹 |
| 放射性损伤 | 含钋、镭的劣质金饰 | 器官损伤、恶性肿瘤 |
金属饰品过敏的防治关键在于识别过敏原并避免接触。纯金、银及钛合金稳定性较高，适合敏感人群。若出现顽固性症状，需及时进行斑贴试验确诊，并遵医嘱使用抗组胺药或糖皮质激素。日常应选择正规渠道购买饰品，避免夏季长时间佩戴，以降低细菌滋生与过敏风险。
