约5%-10%的接触性皮炎病例与皮革过敏相关。
当人体对皮革中的铬盐、染料或鞣制剂等成分产生免疫反应时，会出现局部或全身性症状，常见于长期接触皮革制品（如鞋子、手套、皮带）的人群。
一、典型临床表现
皮肤反应
- 接触性皮炎：表现为红斑、水肿、丘疹，严重时出现水疱或渗出，边界清晰且局限于接触部位。
- 慢性病变：长期反复接触可能导致皮肤增厚、苔藓化或色素沉着。
全身性症状（罕见）
- 过敏性鼻炎或结膜炎：吸入皮革粉尘后引发。
- 速发型过敏反应：如荨麻疹或血管性水肿，需警惕过敏性休克。
| 症状类型 | 常见表现 | 持续时间 | 诱发因素 |
|---|---|---|---|
| 急性接触性皮炎 | 红斑、瘙痒、水疱 | 24-72小时 | 直接接触含铬皮革 |
| 慢性刺激性皮炎 | 干燥、皲裂、脱屑 | 数周至数月 | 反复摩擦或汗液浸渍 |
二、高危人群与鉴别要点
- 职业暴露者：制革工人、鞋匠等职业风险较高。
- 儿童与敏感肌：因皮肤屏障功能较弱更易发病。
- 鉴别诊断：需排除镍过敏（金属扣件）或橡胶添加剂引发的类似反应。
三、预防与管理措施
- 替代材料选择：优先使用无铬鞣皮革或植物鞣制剂产品。
- 屏障保护：佩戴棉质内衬手套或使用隔离霜减少直接接触。
- 医学干预：急性期可外用糖皮质激素药膏，顽固病例需进行斑贴试验明确过敏原。
皮革过敏的特异性和个体差异显著，早期识别并避免接触是关键。若症状持续或加重，建议及时就医进行过敏原检测与针对性治疗。
