可以，但需结合伤口情况及免疫史综合评估

被动物咬伤后，即使超过24小时，破伤风免疫制剂仍可能提供保护作用。破伤风梭菌的潜伏期通常为3~21天，因此伤后5天接种破伤风疫苗或免疫球蛋白仍有一定预防价值，但需优先评估伤口污染程度、既往免疫接种史等关键因素。

一、破伤风预防的核心原则

1. 伤口处理优先级

   • 彻底清创：使用生理盐水或弱碱性清洗剂冲洗，深部伤口需专业灌注处理。
   • 消毒与缝合：污染性伤口建议延期缝合，并配合双氧水或碘伏消毒。

2. 免疫制剂选择

   对比项	破伤风疫苗（类毒素）	破伤风免疫球蛋白（TIG）
   作用机制	主动免疫，长期保护	被动免疫，短期（数周）保护
   适用情况	无全程免疫史或加强针超10年	高风险伤口+免疫史不足
   接种时间窗	伤后尽早，但无绝对截止时间	伤后24小时内最佳，但非绝对

二、阿拉斯加犬咬伤的特殊性

1. 伤口感染风险

   • 动物咬伤易携带厌氧菌，需额外关注狂犬病疫苗接种（参考暴露分级处置）。
   • 深部穿刺伤更易形成厌氧环境，破伤风风险显著增加。

2. 免疫史的关键作用

   • 若既往完成破伤风疫苗全程接种（3剂基础+定期加强），仅需补种1剂加强针；
   • 无免疫史或接种不明者，需联合接种疫苗+TIG。

破伤风预防需遵循“伤口处理+免疫干预”双重原则。即使延迟至伤后5天，破伤风免疫球蛋白仍可中和游离毒素，而疫苗能诱导后续抗体产生。建议尽早就医，由专业医生根据伤口深度、污染程度及免疫记录制定个体化方案，最大限度降低感染风险。