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造影剂过敏表现多样，可涉及皮肤、呼吸系统、心血管系统等多器官，按严重程度分为轻度、中度、重度反应，部分患者可能出现迟发性过敏（用药后1小时至数天发作）。

一、过敏反应的分级与典型表现

1. 轻度反应
   以皮肤黏膜症状为主，常见荨麻疹（风团样皮疹）、皮肤潮红、瘙痒，部分患者出现打喷嚏、流清涕；一般无生命危险，多在用药后数分钟至30分钟出现，多数可自行缓解或仅需抗组胺药物（如氯雷他定）治疗。

2. 中度反应
   除皮肤症状外，呼吸系统和心血管系统受累明显：支气管痉挛（喘息、气促）、喉头水肿（声音嘶哑、吞咽困难），或血压轻度下降（收缩压90-100mmHg）、心率加快（100-120次/分）；需及时使用**糖皮质激素（如地塞米松）+支气管扩张剂（如沙丁胺醇）**干预，避免进展为重度反应。

3. 重度反应
   属于危及生命的急重症，主要表现为：过敏性休克（血压骤降<90mmHg、意识模糊）、严重喉头水肿（呼吸困难、三凹征）、肺水肿（咳粉红色泡沫痰）；部分患者可出现心律失常（室速、室颤）或抽搐；需立即抢救，包括肾上腺素注射、气管插管、补液升压等措施。

二、特殊人群的过敏预警信号

有过敏史（如食物/药物过敏）、哮喘病史、肾功能不全的患者，发生造影剂过敏风险更高，需重点关注用药后24小时内是否出现新发皮疹、持续咳嗽、胸闷等非特异性症状，及时告知医护人员。

造影剂过敏早期识别是关键，轻度反应易被忽视但可能进展，重度反应需分秒必争抢救；提前评估过敏风险、规范预处理（如术前使用激素）可显著降低严重过敏事件发生。