约15%-25%的血清制品使用者可能出现过敏反应，严重过敏发生率低于0.1%。

血清制品过敏的症状表现可从轻微皮肤反应到危及生命的全身性反应，通常与免疫系统对异源蛋白的过度应答有关。

一、常见过敏反应类型

1. 皮肤黏膜症状

   • 荨麻疹：红色风团伴瘙痒，多出现在注射后30分钟内
   • 血管性水肿：眼睑、口唇肿胀，可能累及呼吸道
   • 表格：皮肤反应分级对比

   严重程度	典型表现	进展速度	是否需要干预
   轻度	局部红斑、瘙痒	缓慢（>1小时）	抗组胺药物
   中度	全身性荨麻疹	快速（<30分钟）	糖皮质激素
   重度	水肿伴呼吸困难	即刻（<10分钟）	肾上腺素

2. 呼吸系统症状

   • 支气管痉挛：喘息、胸闷，血氧饱和度下降
   • 喉头水肿：声音嘶哑、吸气性喘鸣，属急症

3. 全身性反应

   • 过敏性休克：血压骤降、意识模糊，需立即抢救
   • 发热寒战：常与细胞因子释放相关

二、时间与风险因素

1. 速发型反应

   90%发生在输注后1小时内，与IgE介导的过敏有关

2. 迟发型反应

   血清病样反应：用药后7-14天出现关节痛、淋巴结肿大

3. 高风险人群

   • 既往有生物制剂过敏史者
   • IgA缺乏患者易发生类过敏反应

血清制品过敏的诊断需结合临床表现与实验室检测，如类胰蛋白酶水平升高可辅助判断。预防措施包括用药前皮试、缓慢输注及备好急救设备。及时识别严重症状并干预是改善预后的关键。