15分钟/24小时内/5次接种
被阿拉斯加犬咬伤出血后，需立即采取伤口处理、医学评估、免疫预防等措施，以降低感染风险和狂犬病暴露可能。以下是具体操作步骤及注意事项：
一、伤口紧急处理
彻底冲洗
- 使用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，深部伤口需用注射器灌注冲洗。
- 目的：清除病毒、细菌及污染物，降低狂犬病毒存活率。
消毒与包扎
- 冲洗后以碘伏或季铵盐类消毒剂涂擦伤口，避免使用酒精等刺激性液体。
- 开放性伤口原则上不包扎，除非出血严重需压迫止血。
| 处理步骤 | 关键操作 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 冲洗 | 肥皂水+清水交替15分钟 | 深伤口需灌注冲洗 |
| 消毒 | 碘伏/专业黏膜消毒剂 | 避免酒精、纱布覆盖 |
| 止血 | 压迫止血（仅限大出血） | 勿用粉末或药膏 |
二、医疗干预与评估
伤口分级与缝合
- 由医生判断是否为贯穿伤或深部损伤，决定是否需清创缝合。
- 三级暴露（出血+黏膜接触）需联合注射狂犬病免疫球蛋白。
抗生素预防
高风险伤口（如污染严重）需口服阿莫西林、头孢呋辛酯等，预防细菌感染。
三、免疫接种与观察
狂犬疫苗
- 24小时内接种首针，全程按0、3、7、14、28天完成5次注射，不可中断。
- 接种后忌辛辣食物、酒精，观察有无发热、头痛等不良反应。
破伤风疫苗
根据免疫史及伤口情况补种，尤其锈蚀物污染伤口。
| 疫苗类型 | 接种时机 | 补充措施 |
|---|---|---|
| 狂犬疫苗 | 24小时内首针，共5次 | 联合免疫球蛋白（三级暴露） |
| 破伤风疫苗 | 根据免疫史评估 | 污染伤口优先接种 |
被阿拉斯加犬咬伤后，及时性与规范性是避免并发症的核心。从冲洗消毒到全程免疫**，需严格遵循医疗流程，同时关注伤口愈合与身体反应，确保健康安全。
