抗组胺药物是首选，需遵医嘱选择适合儿童的剂型与剂量。

10 岁青少年对柳絮过敏时，可服用第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状，局部症状可用生理盐水冲洗鼻腔或鼻用激素（如布地奈德）。用药前需排除哮喘等合并症，并避免接触过敏原。

一、药物分类及适用场景

1. 抗组胺药

   • 口服制剂 ：氯雷他定（每日 1次）、西替利嗪（每日 1-2 次），适用于轻中度过敏反应。
   • 鼻用制剂 ：氮卓斯汀鼻喷雾剂，可直接作用于鼻黏膜，起效更快。

2. 糖皮质激素类

   鼻用激素 ：糠酸莫米松、布地奈德，适用于中重度持续性过敏性鼻炎，需连续使用 2-4 周达最佳效果。

3. 辅助治疗药物

   • 生理盐水冲洗 ：清洁鼻腔，减少过敏原残留，可配合药物使用。
   • 白三烯受体拮抗剂 ：孟鲁司特钠，用于合并哮喘或鼻窦炎的患者。

二、用药注意事项

1. 剂量调整

   药物名称	儿童剂量（10 岁）	注意事项
   氯雷他定	5mg/次，每日 1次	避免驾驶或操作机械
   西替利嗪	5-10mg/次，每日 1-2 次	可能引起嗜睡，慎用于学龄儿童
   布地奈德鼻喷雾	每侧鼻孔 2喷，每日 1次	长期使用需监测鼻黏膜反应

2. 禁忌与副作用

   • 禁忌：对药物成分过敏者禁用；鼻用激素不适用于鼻部真菌感染。
   • 副作用：口服抗组胺药可能引发口干、头晕；鼻用激素偶见鼻出血。

3. 联合用药原则

   • 急性发作期：抗组胺药+生理盐水冲洗。
   • 慢性维持期：鼻用激素+白三烯受体拮抗剂。

三、生活管理建议

1. 环境控制

   • 减少外出：花粉浓度高峰时段（上午 10 点至下午 4点）避免户外活动。
   • 室内防护：关闭门窗，使用空气净化器，定期清洗床单。

2. 饮食调理

   • 增加维生素 C（柑橘类水果）、 Omega-3（深海鱼）摄入，减轻炎症反应。
   • 避免食用致敏食物（如海鲜、花生），防止过敏加重。

3. 症状监测

   • 记录过敏发作时间、诱因及药物反应，便于医生调整治疗方案。
   • 若出现呼吸困难、面部肿胀等严重症状，立即就医。