丽江欧德柏口腔医院、丽江九州口腔医院等定点医疗机构可使用学生医保,报销比例及范围依普通门诊政策执行。
在丽江,学生医保属于城乡居民医保范畴,只要选择医保定点口腔医院,符合政策范围内的治疗项目均可按规定报销。目前,丽江欧德柏口腔医院、丽江九州口腔医院等均为医保定点单位,学生持医保卡就诊,补牙、拔牙、牙周病等治疗性项目可享受报销,但洗牙、牙齿美白、牙齿矫正等美容类项目需自费。报销比例按医院等级不同,二级以下医疗机构为50%,二级及以上为25%,年度门诊统筹最高支付限额为400元。
一、丽江可用学生医保的口腔医院
丽江欧德柏口腔医院
- 医院等级:二级专科口腔医院
- 医保资质:丽江市医保定点单位,支持城乡居民医保(含学生医保)
- 报销范围:补牙、拔牙、牙周治疗等治疗性项目,种植牙、正畸、洗牙等美容类项目不报销
- 结算方式:持医保卡或医保电子凭证直接结算,报销比例按普通门诊政策执行
丽江九州口腔医院
- 医院等级:二级专科口腔医院
- 医保资质:丽江市医保定点单位,支持城乡居民医保(含学生医保)
- 报销范围:补牙、拔牙、牙周治疗等治疗性项目,种植牙、正畸、洗牙等美容类项目不报销
- 结算方式:持医保卡或医保电子凭证直接结算,报销比例按普通门诊政策执行
其他公立医院口腔科
- 代表医院:丽江市人民医院、玉龙纳西族自治县人民医院等
- 医保资质:均为医保定点单位,支持城乡居民医保(含学生医保)
- 报销范围:补牙、拔牙、牙周治疗等治疗性项目,种植牙、正畸、洗牙等美容类项目不报销
- 结算方式:持医保卡或医保电子凭证直接结算,报销比例按普通门诊政策执行
二、丽江学生医保在口腔医院的报销政策
报销范围
- 可报销项目:补牙、拔牙、牙周病治疗、根管治疗、牙髓病治疗等治疗性项目
- 不可报销项目:洗牙、牙齿美白、牙齿矫正、种植牙、瓷贴面等美容及修复类项目
报销比例
- 二级以下医疗机构(如部分口腔诊所):报销比例50%
- 二级及以上医疗机构(如欧德柏、九州口腔医院):报销比例25%
- 年度限额:门诊统筹年度最高支付400元
结算方式
- 持卡结算:学生持医保卡或医保电子凭证,在定点医院直接结算,仅需支付自付部分
- 异地就医:若为异地参保学生,需提前办理异地就医备案,方可直接结算
三、丽江主要医保定点口腔医院对比
医院名称 | 医院等级 | 医保定点 | 支持学生医保 | 可报销项目 | 不可报销项目 | 报销比例(二级及以上) | 年度限额 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
丽江欧德柏口腔医院 | 二级 | 是 | 是 | 补牙、拔牙、牙周治疗等 | 洗牙、美白、正畸、种植牙等 | 25% | 400元 |
丽江九州口腔医院 | 二级 | 是 | 是 | 补牙、拔牙、牙周治疗等 | 洗牙、美白、正畸、种植牙等 | 25% | 400元 |
丽江市人民医院口腔科 | 三级 | 是 | 是 | 补牙、拔牙、牙周治疗等 | 洗牙、美白、正畸、种植牙等 | 25% | 400元 |
玉龙县人民医院口腔科 | 二级 | 是 | 是 | 补牙、拔牙、牙周治疗等 | 洗牙、美白、正畸、种植牙等 | 25% | 400元 |
丽江学生群体在欧德柏口腔医院、九州口腔医院等医保定点口腔医院就诊,可按规定报销补牙、拔牙等治疗性项目,报销比例依据医院等级为25%-50%,年度最高限额400元,美容类项目需自费,就诊时请携带医保卡或医保电子凭证直接结算。