53种门诊特殊病慢性病病种，线上办理最快3分钟办结，取消复审，省内信息随转。

2025年云南大理门诊特殊病种已实现全流程线上办理，参保人通过“云南医保”微信/支付宝小程序、“一部手机办事通”APP、云南政务服务网或医保公共服务个人网厅，提交二级及以上医院诊断证明等材料，最快3分钟即可完成申请，审核通过后享受医保报销待遇。办理流程简便高效，支持省内异地参保信息自动同步，无需重复申请。

一、门诊特殊病种线上办理概述

1. 办理背景与政策依据

云南省自2023年起全面优化门诊特殊病种管理服务，2025年大理州继续沿用并完善线上办理机制。依据《云南省医疗保障局关于统一全省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种管理服务工作的通知》，取消所有病种复审，简化材料，拓宽线上渠道，极大提升参保人就医便利性。

2. 适用人群与病种范围

凡参加云南省基本医疗保险且医保状态正常的参保人，所患疾病在《云南省基本医疗保险特殊病种目录》范围内，均可线上申请。目前门诊特殊病共24种，包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、地中海贫血、血友病、帕金森病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病、耐药肺结核、艾滋病抗病毒治疗、克罗恩病、肌萎缩侧索硬化（渐冻症）、特发性肺纤维化、多发性硬化、特发性炎性肌病、强直性脊柱炎、系统性硬化等。门诊慢性病共23种，包括冠心病、慢性心力衰竭、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、活动性结核病、支气管扩张、支气管哮喘、脑血管意外及后遗症、高血压II~III级、肝硬化、慢性活动性肝炎、糖尿病、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进（减退）、阿尔茨海默病、癫痫、干燥综合症、原发性青光眼、精神病等。

3. 办理渠道与平台对比

大理州线上办理门诊特殊病种主要有四类官方渠道，各平台功能与操作方式略有差异，参保人可根据个人习惯选择。

二、线上办理具体操作流程

1. 办理前准备

• 确认资格：确保本人为云南省基本医疗保险参保人且状态正常。
• 准备材料：半年内二级及以上公立医院（部分病种需三级医院）主治及以上医师出具的《诊断证明书》（加盖公章），或出院证、出院小结、出院记录等（任选一种即可）。
• 电子设备：智能手机或电脑，确保可拍照上传材料。

2. 云南医保小程序操作步骤

1. 打开微信或支付宝，搜索“云南医保”小程序，点击“我的”进行授权登录。
2. 登录成功后，点击【服务】，进入办理页面，选择【门慢门特登记】。
3. 填写登记信息，带“*”为必填项。
4. 阅读《承诺书》并签字确认。
5. 拍照上传医院诊断证明等材料，点击提交，等待审核。
6. 审核结果将通过小程序或短信通知。

3. 一部手机办事通APP操作步骤

1. 在应用商店下载“一部手机办事通”APP，打开后点击右下角【我的】，用微信一键登录。
2. 登录后点击下方【个人】，在搜索栏输入“门慢门特”，点击进入功能。
3. 填写登记信息，签署电子承诺书。
4. 上传诊断证明等材料，提交后等待审核反馈。

4. 云南政务服务网操作步骤

1. 浏览器输入网址 https://zwfw.yn.gov.cn/ 进入云南政务服务网。
2. 点击【登录】，用手机号及验证码登录。
3. 在“直通部门”中选择“省医保局”，点击【办事服务】→【个人办事】。
4. 找到【基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定】，点击【在线办理】。
5. 填写信息，生成电子承诺书并确认。
6. 上传诊断材料，提交后等待审核。

三、办理时限与注意事项

1. 办理时限与审核反馈

• 提交后审核：材料齐全、符合条件者，最快3分钟内完成审核，一般不超过1个工作日。
• 结果通知：审核通过后，系统自动备案，参保人即可享受门诊特殊病种医保待遇；未通过者将收到短信或平台通知，可按反馈补充材料后重新申请。

2. 材料真实性与隐私保护

• 所有提交材料须真实有效，如发现虚假申报，将取消资格并承担相应责任。
• 个人信息仅用于医保备案，严格保密，避免泄露隐私。

3. 省内异地与政策衔接

• 已备案门诊特殊病种的参保人，在云南省内跨统筹区参保时，病种待遇自动延续，无需重新申请。
• 省外异地就医需提前办理异地就医备案，具体可通过“国家医保服务平台”APP或小程序办理。

2025年云南大理门诊特殊病种线上办理流程高效便捷，覆盖病种全面，材料简化，时限极短，真正实现“让数据多跑路，群众少跑腿”，极大方便了广大参保患者享受医保待遇。