2025年七台河市拔牙项目纳入医保范围，但需符合特定条件。
根据黑龙江省医保政策调整，七台河市参保职工和居民在2025年可享受拔牙费用部分报销，但需满足医保目录规定条件，且报销比例因参保类型、医疗机构等级而异。
一、医保报销适用范围
覆盖项目
- 普通拔牙（如松动牙、残根）纳入基本医保支付范围。
- 复杂拔牙（如阻生智齿、骨埋伏牙）需自付部分费用，超出限额部分不予报销。
适用人群
- 职工医保：报销比例高于居民医保。
- 居民医保：涵盖学生、未成年人及无业居民。
| 对比项 | 职工医保 | 居民医保 |
|---|---|---|
| 起付标准（元） | 200 | 100 |
| 报销比例（%） | 70%-85% | 50%-65% |
| 年度限额（元） | 2000 | 1000 |
二、报销流程与材料
定点机构要求
仅限七台河市医保定点医院或口腔诊所（需查询最新名单）。
所需材料
医保卡/电子凭证、身份证、诊断证明（需标注拔牙必要性）。
结算方式
- 直接结算：持卡就医时自动扣除报销部分。
- 手工报销：异地就医需保留发票及病历，30日内提交申请。
三、自费与除外情形
全额自费项目
种植牙、正畸拔牙、高端麻醉（如全麻）等非治疗性需求。
不予报销情形
未在定点机构就诊、美容性质拔牙、未达到起付标准。
| 常见拔牙类型 | 是否报销 | 自费比例 |
|---|---|---|
| 乳牙滞留 | 是 | 0%-20% |
| 阻生智齿（复杂） | 部分 | 40%-60% |
| 多生牙（外科手术） | 否 | 100% |
黑龙江省医保政策持续优化，但七台河市参保者需注意报销细则变化，建议提前咨询当地医保局或医院财务科。合理选择医疗机构和治疗方案，可最大限度减轻口腔治疗经济负担。