普通病种每年9月集中申报，急重症病种每月25-30日可申报。
2025年河南鹤壁门诊特殊慢性病（简称门特）的申请期限主要分为两类：普通慢性病和急重症慢性病。普通慢性病包括肝硬化、急性脑血管意外后遗症、冠心病、Ⅱ期以上高血压等12种病种，申请时间为每年9月集中办理，具体日期以当年官方通知为准。急重症慢性病涵盖恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植后抗排斥治疗等7种病种，每月25日至30日（工作日）均可申报。鹤壁市已实现全流程网上办理，参保人员可通过“河南医保”小程序或亲属代办提交材料，极大提升了便利性。申请需提供病历资料、诊断证明及身份证明，认定通过后次年1月1日起享受医保报销待遇。
一、门特申请政策概述
适用人群 鹤壁市市本级城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员均可申请。城乡居民参保人员相关政策可参照当地医保部门规定。
病种分类门诊特殊慢性病分为普通和急重症两大类，病种范围、申报频率及待遇享受周期均有差异。具体分类如下：
病种类型病种举例申报频率待遇周期普通慢性病
肝硬化、糖尿病、高血压、股骨头坏死等
每年9月集中
次年全年
急重症慢性病
恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植后抗排斥治疗等
每月25-30日
长期有效
申请方式 自2024年7月1日起，鹤壁市全面推行线上申报，参保人员通过“河南医保”小程序提交材料，也可由亲属代办。对于不熟悉操作的老年人，各定点医疗机构提供现场指导服务。急重症病种仍保留线下申报渠道，确保特殊群体及时享受待遇。
二、申请流程与材料
申报材料 申请人需准备以下材料，确保真实、完整：
- 《鹤壁市门诊慢性病病种待遇认定申请表》
- 县级及以上医疗机构出具的住院病历复印件（加盖公章）
- 身份证或社保卡复印件
- 近期疾病诊断证明（部分病种要求3个月内有效）
材料清单及模板可通过鹤壁市医疗保障局官网下载，也可在定点医疗机构领取。
办理流程
- 线上办理：登录“河南医保”小程序，选择“门诊慢性病申报”，填写信息并上传材料，等待审核结果。
- 线下办理：携带材料到指定定点医疗机构医保科提交，现场审核。
- 结果查询：认定结束后，结果在鹤壁市医疗保障局官网公示，通过人员需在规定时间内领取慢性病门诊就医证。
办理方式适用人群优点注意事项线上办理
熟悉手机操作的参保人
足不出户、高效便捷
需上传清晰完整的病历资料
线下办理
老年人、特殊群体
现场指导、材料即时审核
需在工作日前往指定地点
注意事项
- 申请人须确保所提供病历资料真实有效，虚假材料将取消资格并影响信用记录。
- 填写准确的联系方式，保持手机畅通，以便接收审核通知。
- 普通慢性病认定通过后，次年1月1日起享受待遇，就医证需妥善保管。
- 急重症病种认定通过后，待遇长期有效，但需定期复查以延续资格。
三、政策特点与便民措施
政策延续性 鹤壁市门特政策具有较强的延续性，2025年申请期限、病种范围及办理流程基本沿用2024年标准。普通病种每年集中申报一次，急重症病种每月开放申请，保障了不同患者的需求。
服务优化
- 全流程网办：大幅缩短办理时限，减少跑腿次数。
- 亲属代办：方便老年人、行动不便者完成申请。
- 多渠道咨询：设立专线电话（0392-3335205），提供专业指导。
待遇保障 认定通过的参保人员，在定点医院门诊就医可享受医保报销，报销比例和限额根据病种不同而有所差异。治疗周期一般为一年，期满后需重新申请或复查确认。
病种类型报销比例年度限额（示例）就医管理要求普通慢性病
70%-85%
3000-5000元
一家定点医院，年度不变
急重症慢性病
80%-90%
按实际费用报销
可按需选择定点医院
2025年鹤壁市门诊特殊慢性病申请期限保持稳定，普通病种每年9月集中办理，急重症病种每月均可申报。政策兼顾公平性与可及性，通过线上办理、亲属代办等创新服务，极大提升了参保人员的获得感和满意度。建议符合条件的参保人员提前准备材料，关注官方通知，及时享受医保待遇。