可以
在河北保定，儿童康复治疗项目已纳入基本医疗保险报销范围，符合条件的家庭可按规定申请费用结算。
一、医保政策覆盖范围
- 基本康复项目
保定市医保涵盖物理治疗、作业治疗、言语训练等20余项儿童康复技术，具体以《河北省基本医疗保险诊疗项目目录》为准。 - 特殊疾病保障
针对脑瘫、自闭症谱系障碍、发育迟缓三类高发疾病，提供专项报销通道，年最高支付限额较普通疾病上浮30%。
二、报销条件与标准
- 参保要求
- 儿童需参加河北省城乡居民基本医疗保险
- 需持有二级以上医院出具的康复必要性诊断证明
- 机构资质
机构类型 医保定点要求 报销比例差异 三级综合医院 100%覆盖 基础报销70% 专科康复医院 需年审认证 上浮至75% 社区康复中心 部分纳入 统一65% - 费用结算规则
- 起付标准：300元/年度
- 封顶线：8万元/年（特殊病种增至10万元）
- 自付比例：乙类项目需先自付15%
三、操作流程指南
- 备案登记
持诊断证明、医保卡至参保地医保经办机构办理《康复治疗备案表》，有效期6个月。 - 治疗结算
- 直接结算：在定点机构刷医保卡实时报销
- 手工报销：异地治疗需留存费用清单+发票原件
- 材料清单markdown
1. 儿童户口本原件及复印件 2. 监护人身份证 3. 康复治疗计划书（医师签发） 4. 医保缴费凭证
四、重要注意事项
- 除外责任
矫形器配置、感统训练器材等非治疗性项目不予报销，进口器械使用自付比例达40%。 - 政策更新
2023年起实行按病种分值付费(DIP)，脑瘫康复单病种支付标准为1.2万元/疗程。 - 争议处理
对报销结果有异议时，可向保定市医疗保障局基金监管科申请复核，法定处理时限15工作日。
儿童康复医保政策显著减轻家庭医疗负担，建议通过河北医保服务平台APP实时查询报销进度，确保合规治疗项目充分享受保障权益。