1-7天
感染食脑虫（福氏耐格里阿米巴原虫）后，潜伏期通常为 1-7天，极少数可达 10天。发作时间主要取决于感染途径、虫体数量及宿主免疫力，与年龄无显著关联。

一、感染机制与高危因素

1. 感染途径

   • 水源接触：通过鼻腔吸入污染的淡水（如湖泊、温泉）。
   • 伤口侵入：皮肤破损处接触含虫体水体。
   • 气溶胶传播：罕见，多因吸入雾化污染水。

   感染方式	风险程度	常见场景
   游泳/潜水	极高	淡水湖泊、温水泳池
   鼻腔冲洗	高	使用非无菌水
   伤口暴露	中	野外作业、水上活动

2. 影响因素

   • 虫体载量：侵入数量越多，潜伏期越短。
   • 免疫力：糖尿病、HIV等免疫缺陷者发作更快。

二、病程进展与症状

1. 初期（1-3天）

   • 头痛、发热：类似流感，易误诊。
   • 嗅觉异常：因虫体经嗅神经入脑。

2. 中期（4-7天）

   • 脑膜刺激征：颈项强直、呕吐、意识模糊。
   • 癫痫发作：颞叶受累导致抽搐。

   病程阶段	关键症状	病理变化
   初期	头痛、发热、鼻塞	虫体侵入嗅球
   中期	脑水肿、颅内压升高	脑组织坏死、出血性炎症
   晚期	昏迷、呼吸衰竭	广泛脑实质破坏

3. 预后

   • 病死率>95%：确诊后平均生存期仅 5-7天。
   • 早期干预：及时使用两性霉素B可延缓进展。

三、预防与公众建议

1. 避免高危行为：不在淡水区跳水、潜水。
2. 鼻腔防护：游泳时使用鼻夹，冲洗用无菌水。
3. 及时就医：接触污染水后出现头痛需立即排查。

食脑虫感染进展迅猛，潜伏期虽短但早期症状易忽视。公众需警惕淡水娱乐活动风险，尤其避免鼻腔直接接触自然水体。一旦出现突发头痛与发热，应立即就医以争取治疗窗口期。