通过“赣服通”或“江西医保”APP线上办理
2025年江西鹰潭市参保人员可通过手机端政务平台直接申请门诊慢特病待遇,全程无需线下跑腿,覆盖病种认定、材料提交、审核反馈全流程。
一、办理条件
病种范围
高血压、糖尿病、恶性肿瘤等52类国家规定慢特病(详见表1)。
表1:鹰潭门诊慢特病主要病种及标准病种类别 认定标准 有效期 年度限额 高血压Ⅲ级 病史≥1年+并发症 长期 5000元 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L 3年 6000元 恶性肿瘤 病理报告 长期 无封顶 参保要求
- 基本医保在保状态(职工/居民医保)。
- 鹰潭本地户籍或持居住证满6个月。
材料清单
- 身份证正反面照片
- 近期二级以上医院诊断证明
- 病历、检查报告电子版
二、办理流程
平台登录
下载“赣服通”APP或“江西医保”小程序,完成人脸识别认证。
提交申请
进入“慢特病办理”模块,按提示上传材料(支持PDF/JPG格式)。
审核周期
15个工作日内短信通知结果,失败需3日内补正材料。
表2:线上办理全流程时效对比
| 步骤 | 传统线下 | 手机办理 | 节省时间 |
|---|---|---|---|
| 提交申请 | 3天(跑窗口) | 10分钟 | >90% |
| 审核反馈 | 20天 | ≤15天 | 25% |
| 待遇生效 | 次月 | 审核通过当日 | 即时 |
三、待遇管理
报销规则
- 职工医保:目录内费用报销85%
- 居民医保:目录内费用报销70%
定点机构
需选择2家本地定点医院,变更需APP申请。
续期与终止
- 有效期届满前30天APP自动提醒续审;
- 参保中断或死亡自动终止待遇。
2025年鹰潭市将持续优化手机端慢特病服务,建议参保人定期关注“江西医保”政策更新,确保材料合规性,及时享受门诊用药与检查报销权益。