97%的感染者因原发性阿米巴脑膜炎死亡
女孩在河里游泳感染阿米巴虫后，可能出现从轻微肠道症状到致命性脑膜炎的多样化临床表现，具体症状取决于感染的原虫种类和入侵部位。
（一）肠道感染症状
- 腹泻与腹痛：感染溶组织内阿米巴等肠道寄生型原虫后，患者常出现痢疾样症状，表现为腹痛、腹泻，粪便中带血和黏液，可能伴随发热。
- 慢性感染表现：部分患者症状较轻，表现为间歇性腹泻或腹部不适，易被误诊为普通肠炎。
（二）肠外感染症状
- 阿米巴肝脓肿：肠道原虫可能通过血液播散至肝脏，导致肝区疼痛、发热、黄疸及肝肿大，严重时可引发脓肿破裂。
- 皮肤与软组织感染：接触污染水源后，皮肤可能出现溃疡性病变，表现为边缘不整、渗出性创面，多见于肛周或生殖器区域。
（三）原发性阿米巴脑膜炎（PAM）
- 早期症状：感染福氏耐格里阿米巴（俗称“食脑虫”）后，初期类似病毒性脑炎，包括剧烈头痛、发热、恶心呕吐及颈部僵硬，通常在游泳后1-9天内出现。
- 快速进展：病情可在数日内恶化，出现精神错乱、癫痫发作、昏迷及脑疝，死亡率超过97%。
表：阿米巴虫感染主要类型与症状对比
| 感染类型 | 病原体 | 主要症状 | 潜伏期 | 致死率 |
|---|---|---|---|---|
| 阿米巴肠病 | 溶组织内阿米巴 | 腹泻、腹痛、血便 | 数天至数周 | 低 |
| 阿米巴肝脓肿 | 溶组织内阿米巴 | 肝区痛、发热、黄疸 | 数周至数月 | 中 |
| 原发性阿米巴脑膜炎 | 福氏耐格里阿米巴 | 头痛、发热、呕吐、神经症状 | 1-9天 | >97% |
女孩河里游泳感染阿米巴虫后，症状从轻微腹泻到致命脑膜炎不等，其中“食脑虫”引发的脑膜炎进展迅猛且预后极差，需高度警惕水源暴露史并尽早就医。