湖南湘西康复科治疗胸疼痛会采用多种方法,常见的有物理治疗、药物治疗、运动疗法、心理治疗等,具体治疗方案需根据胸痛的病因、病情严重程度及患者个体差异制定。
一、物理治疗
物理治疗通过物理因子作用于人体,改善胸部局部血液循环、减轻炎症、缓解疼痛与肌肉紧张。
- 热疗
- 热敷:使用热毛巾或热水袋,温度保持在 40 - 50℃,每次热敷 15 - 20 分钟,每天可进行 3 - 4 次。能促进胸部血液循环,缓解肌肉紧张性疼痛,比如因过度劳累或姿势不良导致的胸肌劳损疼痛。
- 红外线照射:利用红外线的热效应,穿透皮肤表层,使深部组织升温,促进血液循环,减轻疼痛。一般每次照射 20 - 30 分钟,每周进行 3 - 5 次。适用于多种非急性期胸痛,如肋软骨炎引起的疼痛。
- 电疗
- 经皮神经电刺激(TENS):通过电极片将低频电流作用于疼痛部位或相关神经分布区域,调节神经传导,阻断疼痛信号传递。可根据患者耐受程度调节电流强度、频率等参数,每次治疗 20 - 30 分钟,每天 1 - 2 次。常用于缓解各种原因导致的神经性胸痛。
- 超短波治疗:利用超短波的高频电磁场,使胸部组织内产生内生热,改善局部血液循环,促进炎症吸收,缓解疼痛。每次治疗 15 - 20 分钟,每周进行 3 - 5 次。对胸膜炎等炎症性胸痛有较好效果。
二、药物治疗
药物治疗依据胸痛病因与症状选择,旨在减轻疼痛、控制炎症、营养神经等。
- 非甾体类抗炎药:如布洛芬,每次 0.3 - 0.6 克,每天 3 - 4 次;双氯芬酸钠,每次 25 - 50 毫克,每天 3 次。具有抗炎、镇痛作用,能缓解因胸壁肌肉劳损、肋软骨炎等引起的疼痛。
- 肌肉松弛剂:当胸痛由肌肉紧张所致,可使用氯唑沙宗,每次 0.2 - 0.4 克,每天 3 次。帮助放松紧张肌肉,减轻疼痛。
- 营养神经药物:若胸痛与神经受压或损伤有关,如颈椎病累及胸部神经引起的疼痛,可使用甲钴胺,每次 0.5 毫克,每天 3 次;维生素 B₁₂,每次 0.5 毫克,每天 3 次。促进神经的修复与再生。
三、运动疗法
在康复治疗师指导下进行针对性运动训练,增强胸部及相关部位肌肉力量,改善胸椎稳定性与活动度,减轻疼痛。
- 呼吸训练
- 腹式呼吸:患者平躺在床上或放松地坐着,一只手放在胸部,另一只手放在腹部。吸气时,让腹部隆起,感觉气息充满腹部,胸部尽量保持不动;呼气时,腹部收缩,将气息慢慢呼出。每次练习 10 - 15 分钟,每天 3 - 4 次。有助于增强呼吸肌力量,改善呼吸功能,缓解因呼吸引起的胸痛不适。
- 缩唇呼吸:闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的 2 倍左右。每次练习 10 - 15 分钟,每天 3 - 4 次。可提高肺通气效率,减轻呼吸困难,缓解胸部压力。
- 胸椎伸展训练
- 站立位伸展:双脚与肩同宽站立,双手在身体后方交叉,然后尽量将手臂向后伸展,同时挺胸抬头,感受胸椎的伸展,保持 5 - 10 秒,重复 10 - 15 次。能改善胸椎的活动度,减轻因胸椎关节僵硬导致的胸痛。
- 仰卧位伸展:平躺在床上,双腿屈膝,双脚着地,双手放在身体两侧。然后将臀部慢慢抬起,使身体呈一条直线,保持 5 - 10 秒,重复 10 - 15 次。可增强胸背部肌肉力量,缓解胸背部疼痛。
四、心理治疗
长期胸痛易引发焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又可能加重疼痛感受,形成恶性循环。心理治疗有助于缓解患者心理压力,改善情绪状态,减轻疼痛。
- 放松训练:如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛训练。深呼吸放松时,患者找安静舒适地方坐下或躺下,闭上眼睛,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,每次练习 5 - 10 分钟。渐进性肌肉松弛训练是先紧绷再放松身体各个部位肌肉,感受肌肉紧张与放松的差异,从脚部开始,逐渐向上到头部,每个部位保持紧张 3 - 5 秒,然后放松 10 - 15 秒,整个过程约 15 - 20 分钟,每天 1 - 2 次。
- 认知行为疗法:康复科医生或心理治疗师与患者交流,帮助患者认识对胸痛的错误认知与不良应对方式,引导患者改变思维模式和行为习惯,减轻因心理因素导致的疼痛加剧。
湖南湘西康复科治疗胸疼痛采用综合治疗方案,从物理、药物、运动、心理等多方面入手。患者应积极配合治疗,治疗过程中若胸痛症状加重或出现新症状,需及时告知医生,以便调整治疗方案 。