65%-85%的患者经规范治疗后症状显著缓解

青海黄南地区的康复科在治疗腰背痛方面，结合现代医学技术与地域特色疗法，采用综合性、个体化的康复治疗方案，通过精准评估病因、功能状态及患者需求，运用物理因子治疗、运动疗法、手法治疗、中医传统疗法及健康教育等手段，有效缓解疼痛、改善脊柱功能、预防复发，提升患者生活质量。

一、精准评估与诊断

1. 病史采集与体格检查 医生通过详细询问病史（如疼痛性质、持续时间、诱发因素、既往损伤等）及系统体格检查（包括脊柱形态、活动度、神经功能、肌力与肌张力评估），初步判断腰背痛的可能来源，如肌肉劳损、椎间盘突出、脊柱关节紊乱或神经压迫等。

2. 影像学与功能评估 根据临床需要，结合X光、MRI或CT等影像学检查明确结构性病变。同时进行功能性评估，如脊柱稳定性测试、步态分析、表面肌电图等，全面了解患者功能障碍程度，为制定个性化康复方案提供依据。

二、核心治疗手段

1. 物理因子治疗（理疗）

   利用物理能量作用于病变部位，达到消炎、镇痛、促进组织修复的目的。常用方法包括：

   治疗方式	作用机制	适用阶段	注意事项
   超短波	深部热效应，改善血液循环	急性期后期及慢性期	急性炎症期慎用
   干扰电疗	镇痛、缓解肌肉痉挛	各阶段疼痛明显者	避开心脏区域
   超声波	软化瘢痕、松解粘连	慢性劳损、肌筋膜炎	避开骨突及血管处
   红外线	表浅加热，缓解肌肉紧张	缓解期辅助治疗	控制温度防烫伤

2. 运动疗法

   个体化设计的康复训练是治疗的核心，旨在增强核心肌群力量、改善脊柱稳定性、纠正不良姿势。

   • 核心稳定性训练：如平板支撑、鸟狗式、桥式等，强化腹横肌、多裂肌等深层稳定肌。
   • 柔韧性训练：拉伸紧张的肌肉（如腘绳肌、髂腰肌），改善脊柱活动度。
   • 姿势再教育：指导日常生活中的正确坐、立、行、卧姿势，减少腰椎负荷。
   • 有氧训练：如步行、游泳，提升整体体能，促进代谢。

3. 手法治疗

   由专业康复治疗师操作，包括：

   • 关节松动术：改善脊柱小关节活动受限，缓解疼痛。
   • 软组织松解技术：如按摩、筋膜松解，缓解肌肉紧张与痉挛。
   • 整脊技术：针对脊柱力学失衡进行调整，需由经验丰富的医师操作。

4. 中医传统疗法

   青海黄南地区融合藏医、中医特色，丰富治疗手段：

   • 针灸：刺激特定穴位，疏通经络，调和气血，缓解疼痛。
   • 推拿：结合藏医推拿手法，舒筋活络，行气止痛。
   • 拔罐与刮痧：促进局部血液循环，祛除“瘀滞”。
   • 中药熏蒸/外敷：利用当地药材，温经通络，消肿止痛。

三、综合管理与预防

1. 疼痛管理 在康复科指导下合理使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物，控制急性期疼痛，为后续康复训练创造条件。避免长期依赖药物。

2. 健康教育 向患者普及腰背痛的成因、预防及自我管理知识，强调核心肌群锻炼的重要性，提高治疗依从性。

3. 生活方式干预 指导患者调整工作模式（如避免久坐、正确搬重物）、改善睡眠姿势、控制体重，从源头减少腰椎负担。

4. 定期随访与方案调整 根据恢复情况动态调整康复计划，评估疗效，预防复发。对于顽固性疼痛或存在手术指征者，及时转诊至相关专科。

在青海黄南，康复科通过整合现代康复医学与民族医学优势，为腰背痛患者提供系统、科学、个性化的治疗路径。从精准评估到多手段干预，再到长期管理，有效缓解症状、恢复功能，帮助患者重返正常生活与工作，体现了康复治疗在慢性疼痛管理中的核心价值。