宁夏中卫康复科针对腰背疼，主要从物理治疗、药物治疗、手法治疗、运动疗法及传统康复治疗等多方面入手，制定个性化方案，综合运用多种手段缓解症状、促进康复。

一、物理治疗

物理治疗在腰背疼的康复中应用广泛，通过不同物理因子刺激，改善局部状况，减轻疼痛与不适。

1. 热疗：常见方式有热敷、红外线照射及蜡疗等。热毛巾、热水袋热敷，能使局部血管扩张，促进血液循环，带走炎性物质，缓解肌肉紧张与疼痛。热敷温度一般控制在 40 - 50℃，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次 。红外线照射利用其热效应，穿透皮肤浅层，作用于深部组织，同样起到促进血液循环、消炎止痛的作用。蜡疗则是借助温热的蜡敷于腰部，其保温时间长，可深入渗透，效果更佳。
2. 冷疗：多在腰背疼急性发作初期（72 小时内）应用，像用冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位。冷疗能使血管收缩，减轻局部充血与肿胀，降低神经末梢敏感性，从而缓解疼痛。每次冷敷时间约 15 - 20 分钟，间隔 1 - 2 小时可重复，注意避免冻伤皮肤。
3. 电疗：包含低频电疗、中频电疗及经皮神经电刺激等。低频电疗通过微弱电流刺激神经肌肉，引起肌肉收缩，促进血液循环，缓解疼痛，如用于治疗的神经肌肉电刺激仪。中频电疗作用更深，能改善局部血液循环和营养代谢，减轻组织水肿，缓解肌肉痉挛，像干扰电疗法。经皮神经电刺激是通过电极片贴于皮肤，发放不同频率和强度电流，阻断疼痛信号传导，达到止痛目的 。
4. 磁疗：利用磁场作用于人体腰部，调节生物电流分布、离子浓度和运动状态，促进局部血液循环，增强细胞活力，加速组织修复与炎症消退，减轻腰背疼痛 。市面上有磁疗贴、磁疗床垫等产品辅助治疗，但治疗用磁疗设备需在专业人员指导下使用。
5. 超声波治疗：超声波能深入人体组织，产生温热效应、机械效应和空化效应。温热效应促进血液循环和代谢，机械效应松解组织粘连、软化瘢痕，空化效应改善细胞膜通透性，促进药物吸收，减轻炎症，促进损伤组织修复 。治疗时，医生会根据病情调整超声波的频率、强度和治疗时间。
6. 体外冲击波治疗：通过产生高能量冲击波，作用于疼痛部位及周围组织，刺激局部血管再生，改善血液循环，促进组织修复；冲击波能激活成骨细胞，促进骨愈合，对于因骨质问题或慢性劳损引起的腰背疼有较好疗效。一般每周治疗 1 - 2 次，3 - 5 次为一个疗程 。
7. 牵引治疗：特别是针对腰椎间盘突出等导致的腰背疼。借助器械对身体进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对周围神经、血管的压迫，增加椎间隙宽度，促进突出椎间盘部分回纳，缓解疼痛。牵引重量、时间和频率需根据患者具体情况由医生确定，如腰椎牵引重量通常从自身体重的 1/3 左右开始尝试，每次牵引 20 - 30 分钟，每天 1 - 2 次 。

二、药物治疗

药物治疗可有效减轻疼痛、缓解炎症、放松肌肉，依据腰背疼病因和症状，选用不同药物。

1. 非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。通过抑制体内前列腺素合成，减轻炎症反应，缓解疼痛。适用于各种原因引起的腰背疼，尤其伴有炎症者。布洛芬常用剂量为每次 0.3 - 0.6 克，每日 3 - 4 次；双氯芬酸钠每次 25 - 50 毫克，每日 3 次 。注意此类药物可能刺激胃肠道，有胃溃疡等疾病患者需谨慎使用。
2. 肌肉松弛剂：针对因肌肉紧张、痉挛导致的腰背疼，像氯唑沙宗、乙哌立松等。它们作用于中枢神经系统，抑制脊髓多突触反射，使肌肉松弛，减轻疼痛。氯唑沙宗每次 0.2 - 0.4 克，每日 3 次 。用药期间可能出现嗜睡、头晕等不良反应，驾驶或操作机器者需注意。
3. 外用药物：有双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药膏、活血止痛膏等。直接涂抹或贴敷于疼痛部位，药物经皮肤渗透，局部发挥消炎、止痛、活血化瘀作用。双氯芬酸二乙胺乳胶剂取适量涂抹并轻轻按摩至吸收，每日 3 - 4 次；膏药根据产品说明贴敷，一般 1 - 2 天更换一次 。皮肤过敏者使用前需谨慎，若出现瘙痒、皮疹等过敏症状，应立即停用。
4. 神经营养药物：当腰背疼由神经受压或损伤引起，如甲钴胺、维生素 B12 等可促进神经的修复与再生，改善神经功能。甲钴胺常用剂量为每次 0.5 毫克，每日 3 次 。
5. 糖皮质激素：在疼痛严重、保守治疗效果不佳时，可能局部注射糖皮质激素，如曲安奈德、泼尼松龙等。与局部麻醉药（如利多卡因）混合，注射到疼痛部位，起到强大的抗炎、止痛作用。但因激素副作用，注射次数不宜过多，需严格掌握适应证和剂量 。

三、手法治疗

专业康复治疗师运用熟练手法，对腰部肌肉、关节进行操作，缓解疼痛，改善功能。

1. 按摩推拿：通过揉法、滚法、按法、弹拨法、擦法等多种手法，放松紧张的腰部肌肉，改善局部血液循环，促进代谢产物排出，缓解疼痛与肌肉僵硬。揉法用手掌或手指指腹在腰部肌肉上做轻柔环旋运动；滚法用小鱼际或掌指关节背侧在腰部滚动；按法以手指或手掌垂直按压穴位或痛点；弹拨法用拇指指腹沿肌肉、肌腱走行方向横向拨动；擦法以手掌在皮肤表面快速往返摩擦，产生温热感 。每次按摩时间 20 - 30 分钟，每周 2 - 3 次。
2. 整脊手法：针对腰椎关节错位、小关节紊乱等导致的腰背疼。如美式整脊、中医正骨手法等，通过特定的手法调整脊柱关节位置，恢复脊柱正常解剖结构和力学平衡，减轻对神经、血管的刺激与压迫。整脊手法专业性强，需由经过专业培训的医生操作，避免因操作不当造成损伤 。
3. 关节松动术：康复治疗师运用关节的生理运动和附属运动，如腰椎的屈伸、侧屈、旋转以及关节面的滑动、滚动、分离等手法，改善腰椎关节活动度，缓解疼痛，减轻关节周围组织粘连。根据患者病情和耐受程度，选择不同等级的关节松动手法，Ⅰ - Ⅱ 级手法适用于疼痛为主的患者，Ⅲ - Ⅳ 级手法适用于关节活动受限为主的患者 。

四、运动疗法

运动疗法能增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性，预防和缓解腰背疼，不同阶段有不同运动方案。

1. 急性期：以休息为主，可适当进行简单、温和的活动，如缓慢的腰部屈伸运动，每次屈伸幅度不宜过大，重复 5 - 10 次，每天 2 - 3 组 。目的是保持腰部关节活动度，避免肌肉萎缩。
2. 缓解期：逐渐增加运动强度和复杂性，进行核心肌群训练，像平板支撑，双肘和双脚支撑地面，保持身体呈一条直线，每次坚持 30 - 60 秒，每天 3 - 4 组 ；仰卧抬腿，平躺在床上，双腿伸直慢慢抬起与床面成 30 - 60 度，保持 3 - 5 秒后放下，重复 10 - 15 次，每天 2 - 3 组 。这些运动可增强腹部、腰部和臀部肌肉力量，维持脊柱稳定。
3. 康复后期：可选择瑜伽、普拉提等全身性运动。瑜伽中的猫牛式、下犬式等动作，能伸展和强化腰部肌肉，改善脊柱柔韧性 。普拉提中的百次拍击、滚动如球等动作，锻炼核心肌群和深层肌肉，提高身体平衡和协调能力 。每周进行 2 - 3 次，每次 30 - 60 分钟。运动时要注意动作规范，循序渐进增加难度，避免过度运动导致损伤。

五、传统康复治疗

中医传统康复方法在腰背疼治疗中独具特色，常能取得良好效果。

1. 针灸：依据中医经络学说，通过针刺腰部及相关穴位，如肾俞、大肠俞、委中、命门、腰阳关等，调节人体经络气血运行，疏通经络，达到止痛目的。针刺手法有提插补泻、捻转补泻等，根据患者体质和病情选择。一般留针 20 - 30 分钟，期间适当行针，每周治疗 2 - 3 次，10 - 15 次为一个疗程 。
2. 拔罐：利用燃烧、抽吸等方法排出罐内空气，形成负压吸附在腰部皮肤上，使局部血管扩张，促进血液循环，祛风散寒，消肿止痛。常见拔罐方式有留罐、闪罐、走罐。留罐是将火罐吸附在皮肤上保持 5 - 15 分钟；闪罐是将罐子拔上后立即取下，反复多次；走罐是在罐口涂上凡士林等润滑油，在皮肤上来回移动火罐 。拔罐后皮肤可能出现瘀斑，一般 1 - 2 周可自行消退，皮肤破溃、过敏者不宜拔罐。
3. 艾灸：借助艾草燃烧产生的温热和药力，作用于腰部穴位，起到温通经络、散寒止痛、扶阳固脱的功效。常用艾灸方法有艾条灸、艾灸盒灸。艾条灸将点燃的艾条悬于穴位上方 2 - 3 厘米处，温和灸 10 - 15 分钟；艾灸盒灸把艾条或艾炷放入艾灸盒，置于腰部穴位，每次灸 20 - 30 分钟 。每周艾灸 2 - 3 次，注意防止烫伤。
4. 中药熏蒸：把活血化瘀、祛风除湿、通络止痛的中药碾碎，装入布袋蒸热后，敷于腰部疼痛部位。药物的温热和药力透过皮肤渗透，改善局部血液循环，减轻疼痛。每次熏蒸 20 - 30 分钟，每周 2 - 3 次，皮肤过敏或有破损者禁用 。

宁夏中卫康复科治疗腰背疼采用多种方法综合运用，依据患者具体病因、病情、身体状况制定个性化方案，以达最佳治疗效果，助患者缓解疼痛、恢复功能、提高生活质量。