永州市职工医保产后康复报销比例最高可达70%，城乡居民医保约为50%，部分项目需自费。
在湖南永州，产后康复项目纳入医保报销需符合政策规定的诊疗范围，具体报销流程和比例因参保类型、医疗机构等级而异。以下是详细指南：
一、报销条件
参保类型
- 职工医保：覆盖盆底肌修复、腹直肌分离治疗等核心项目，需提供生育保险证明。
- 城乡居民医保：仅限基础项目（如低频脉冲电治疗），需在定点机构进行。
医疗机构要求
必须为永州市医保定点医院，三级医院报销比例低于二级（见下表）。
医疗机构等级 职工医保报销比例 城乡居民医保报销比例 三级医院 60% 40% 二级医院 70% 50%
二、报销流程
备案登记
产后6个月内持出院记录、医保卡至医院医保科办理。
费用结算
- 直接结算：在定点医院刷卡，系统自动扣除报销部分。
- 手工报销：异地就医需保留发票、费用清单，30日内提交至医保局。
材料清单
必备：身份证、生育服务证、诊断证明。
三、常见项目及自费情况
全额报销项目
产后盆底功能评估、中医艾灸（限职工医保）。
部分自费项目
骨盆矫正（自付30%）、疤痕修复（城乡医保不报）。
项目名称 职工医保覆盖 城乡医保覆盖 自费比例 盆底肌康复 是 是 0% 腹直肌修复 是 否 100%
永州市产后康复医保政策注重基础保障，但需注意项目限制和时效性。建议提前咨询医院医保办，确保材料齐全以简化流程。自费项目可根据需求选择，合理规划康复计划。