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在山西长治，康复科针对老年康复的部分项目可以纳入居民医保报销，具体报销范围、比例和条件需依据山西省及长治市现行医保政策执行，如运动疗法、康复综合评定等29项医疗康复项目已明确纳入全省医保支付范围，同时长治市针对中医康复（如针灸）等开展了“中医日间病房”试点，报销比例在居民医保现行基础上提高5个百分点，起付标准减半，但需在医保定点医疗机构就诊且符合医保目录规定。

一、山西长治康复科老年康复纳入居民医保的政策概述

1. 政策背景山西省近年来逐步扩大医疗康复项目纳入基本医保支付范围，旨在减轻老年康复患者经济负担，提高医疗保障水平。长治市积极响应省级部署，并结合本地实际，在中医康复等领域开展试点，推动康复科服务与居民医保有效衔接。

2. 报销范围山西省明确将运动疗法、康复综合评定等29项医疗康复项目纳入城乡居民医保报销目录，适用于老年康复常见治疗需求。长治市在此基础上，针对中医康复（如针灸）推出“中医日间病房”试点，符合条件的中医康复项目可享受住院报销待遇。

   项目类型	纳入医保情况	适用人群	主要内容
   省定康复项目	全部纳入	所有参保居民	运动疗法、康复综合评定等29项
   中医日间病房	试点纳入	符合住院条件者	针灸等中医康复手段
   其他康复项目	按医保目录执行	参保居民	需符合医保支付规定

3. 报销比例与限额山西省城乡居民医保住院费用报销比例一般为70%左右，具体比例因医院等级而异，基层医疗机构报销比例更高。长治市“中医日间病房”试点报销比例在现行基础上提高5个百分点，起付标准减半。康复科项目报销需在医保目录内，超出部分由个人自付。

   医疗机构等级	常规住院报销比例	中医日间病房报销比例	起付标准	年度最高支付限额
   基层	90%	95%	减半	7万元
   一级	85%	90%	减半	7万元
   二级	80%	85%	减半	7万元
   三级	75%	80%	减半	7万元

二、山西长治康复科老年康复居民医保申请流程

1. 定点医疗机构就诊老年康复患者需在长治市医保定点医疗机构的康复科就诊，确保所接受的康复治疗项目属于医保目录内范围。医生会根据病情制定康复方案，并出具相关医疗证明。

2. 费用结算与报销 住院康复费用由医院直接与医保经办机构结算，患者只需支付个人自付部分。门诊康复费用需先垫付，后凭发票、费用清单、医保卡等材料到医保经办机构报销，具体比例按政策执行。

   就医类型	结算方式	所需材料	报销周期
   住院康复	直接结算	医保卡、身份证	即时
   门诊康复	先垫付后报销	发票、费用清单、医保卡、病历	15-30个工作日

三、山西长治康复科老年康复居民医保注意事项

1. 项目限定 并非所有康复科项目均可报销，仅限山西省及长治市医保目录明确规定的项目，如运动疗法、康复综合评定等。非目录内项目（如部分高端康复设备治疗）需自费。

2. 时效与频次中医日间病房试点要求出院后一个月内不得再次进行日间病房治疗，避免重复报销。康复科住院治疗需符合临床路径，避免过度医疗。

   限制类型	具体要求
   项目限制	仅限医保目录内康复项目
   时效限制	中医日间病房出院后1个月内不得再次申请
   频次限制	避免短时间重复住院，需符合临床路径

在山西长治，康复科老年康复服务已逐步纳入居民医保保障范围，患者可享受部分康复项目报销，减轻经济负担，但需严格遵守医保政策规定，选择定点医疗机构和目录内项目，合理规划康复治疗。