通常可以报销，但具体项目和比例需符合当地医保目录规定。
在西藏那曲地区，康复科开展的疼痛康复治疗项目，若纳入西藏自治区基本医疗保险报销目录，且患者符合医保政策要求（如参保类型、定点机构等），即可享受费用报销。具体报销范围和比例由西藏自治区医保局及那曲市医保部门动态调整，需结合治疗项目、参保人身份和医疗机构等级综合确定。
一、医保报销核心条件
参保资格
- 城镇职工医保：覆盖在职、退休人员，报销比例70%-90%。
- 城乡居民医保：含农牧民、城镇居民，报销比例60%-80%。
无断保且缴费正常是报销前提。
机构与项目合规性
- 定点医疗机构：仅限纳入医保系统的医院（如那曲市人民医院康复科）。
- 目录内项目：物理治疗（电疗、热疗）、运动疗法等明确列入目录的项目可报销；非目录项目（如部分进口器械）需自费。
| 报销要素 | 职工医保 | 城乡居民医保 | 是否强制要求 |
|---|---|---|---|
| 定点机构资质 | 是 | 是 | 是 |
| 诊疗项目在医保目录 | 部分项目 | 部分项目 | 是 |
| 年度起付线 | 300-800元 | 200-500元 | 是 |
| 封顶限额 | 20-30万元 | 8-15万元 | 是 |
二、疼痛康复报销项目范围
可全额或部分报销项目
- 物理治疗：低频脉冲电疗、超声波治疗（限适应症）。
- 传统康复：针灸、推拿（每日限额40元）。
- 运动疗法：关节松动训练、肌力训练（需康复师操作）。
可能自费或部分报销项目
项目类型 报销可能性 说明 冲击波治疗 按比例报销 超出年度次数需自费 进口康复器械 通常自费 国产替代品可报销 个性化康复方案 部分报销 基础项目免费，增值服务自费
三、那曲地区特殊政策
高原病倾斜
- 慢性疼痛（如骨关节炎、腰椎间盘突出）因高寒气候高发，报销比例上浮5%-10%。
- 藏医康复技术（如药浴、放血疗法）单独列入目录，报销门槛更低。
报销流程优化
- 持卡直结：在定点医院刷社保卡实时结算。
- 异地备案：赴拉萨等城市治疗需提前备案，否则报销比例降低20%。
四、患者需注意事项
材料完整性
- 保存费用清单、诊断证明、医保卡复印件。
- 手工报销需在出院后90天内提交材料。
动态核查机制
- 每年1月西藏医保局更新目录清单，可通过12393热线或“西藏医保”APP查询最新疼痛康复报销项目。
- 部分项目需医院预审（如高价康复设备使用），未经预审可能拒赔。
医保政策对减轻疼痛康复经济负担具有关键作用，但需严格遵循地域性规范。患者应主动向就诊机构索要费用明细表，对照最新医保目录核查项目覆盖情况，必要时联系那曲市医保经办中心（0896-3822991）确认细则，避免因信息滞后导致报销争议。