可能仍要求本人办理，特殊情况可委托
2025年山西省门诊特殊病（门特）待遇申请预计延续现行规则，原则上需参保人本人现场办理，以核验身份及病情材料真实性；但高龄、重病或异地定居等特殊情况，允许委托直系亲属代办并提供公证材料。以下从政策依据、办理流程及例外情形分述：
一、 政策规范与适用范围
法律依据
- 《山西省基本医疗保险门诊慢特病管理办法》：明确要求首次申请及年度复审需本人持有效证件面签。
- 身份核验机制：通过医保系统人脸比对或指纹采集防止冒用，委托办理需额外提交关系证明及公证文件。
适用病种与人群
病种类型 是否强制本人办理 替代方案 恶性肿瘤 是（首次） 委托需医院病情证明+委托书 慢性肾衰竭 是（复审） 视频远程核验（限省内定点） 罕见病 视病情而定 社区医师上门代办
二、 操作流程与材料清单
标准办理步骤
- 材料准备：身份证、病历、诊断书（三级医院盖章）、近期检查报告。
- 现场提交：至参保地医保窗口或指定医院医保办，完成面签及系统录入。
特殊情形处理
- 异地委托：代办人需提供本人及参保人身份证原件、公证委托书、病情录像（需医师出镜说明）。
- 线上辅助：通过“山西医保APP”预审材料，缩减现场等待时间至30分钟内。
三、 未来政策优化方向
- 便民措施试点：2025年拟在太原、大同推广“远程视频面签”，覆盖80岁以上或卧床参保人。
- 材料简化趋势：逐步取消纸质病历，接入省级医疗数据平台实现电子化调取。
2025年山西门特办理虽以本人到场为原则，但政策将持续完善特殊群体代办通道，建议参保人提前关注属地医保局动态并保留完整医疗记录以备核验。