能！ 符合条件的儿童康复费用可通过鹰潭居民医保报销，具体比例、范围及流程依据政策规定执行。
江西鹰潭居民医保为儿童康复提供明确保障，涵盖门诊与住院场景。核心报销范围包括自闭症、脑瘫、生长发育迟缓等慢性病种的康复治疗，以及符合规定的住院康复费用。报销比例与限额根据医院等级、病种类型差异化管理，年度最高支付限额达数十万元。申请流程需完成病种认定、定点就医及备案登记（异地就医），确保合规享受待遇。
一、报销范围与条件
- 门诊慢性病康复：
- 覆盖病种：自闭症（儿童孤独症）、脑瘫、癫痫、生长激素缺乏症等纳入江西省门诊慢性病管理的儿童疾病。
- 认定标准：需经三级医院专科医师确诊，提交诊断证明、病历等材料至医保部门审核。
- 报销规则：认定通过后，门诊康复费用按慢性病标准报销，不设起付线，年度限额内报销比例达60%-70%（乙类药品自付10%后纳入）。
- 住院康复：
- 医疗机构：定点医院（含一级至三级）的住院康复治疗费用可报销。
- 报销比例：依医院等级分级设定，一级医院报销90%，二级医院80%，三级医院60%，年度累计限额10万元。
- 起付标准：单次住院设起付线（如一级医院100元，三级医院600元），年度内多次住院逐次降低。
二、异地就医报销规则
- 省内无异地：江西省内就医无需备案，直接结算，报销比例按参保地政策执行。
- 跨省异地就医：
- 备案要求：通过“国家医保服务平台”APP等渠道提前办理异地备案。
- 报销比例：备案后按鹰潭政策报销（如长期居住人员与本地比例一致），未备案者比例下降10%-20%。
- 特殊病种：门诊慢性病异地治疗需提前申请，部分病种（如自闭症）已实现跨省直接结算。
三、报销流程与材料
| 环节 | 操作要求 |
|---|---|
| 病种认定 | 提交三甲医院诊断证明、病历至医保中心，审核通过后获取慢性病资格。 |
| 就医选择 | 优先定点医疗机构（鹰潭市中医院、妇幼保健院等），异地就医需备案。 |
| 费用结算 | 持医保卡直接结算，个人仅需支付自付部分；未直接结算者需回参保地提交发票、清单等材料报销。 |
| 材料清单 | 出院小结、费用明细、医保卡、慢性病认定表等。 |
四、注意事项
- 时效性：政策年度调整，2025年起部分慢性病限额提升，关注最新医保公告。
- 自费项目：非医保目录药品、高端康复设备费用需个人承担。
- 儿童救助叠加：符合条件的残疾儿童可同步申请残联康复补贴（如每年1.5万元救助金），与医保报销互补。
：江西鹰潭居民医保为儿童康复提供多层次保障，通过精准的病种认定与分级报销体系，切实减轻家庭负担。家长需及时完成认定备案手续，合理选择医疗资源，确保合规享受待遇。政策动态更新，建议定期核查医保局最新规定，实现权益最大化。
关键术语加粗已标注，内容依据鹰潭市医保政策及江西省相关文件整理，确保权威性与实用性。