1-3年
2025年河北衡水门诊慢特病终止待遇需根据复审结果、医保状态或特殊情况办理，具体流程包括复审未通过、医保断缴、死亡或主动申请等。参保人需关注病种复审周期及医保缴费状态，避免因未及时处理导致待遇中断。
一、终止待遇的常见情形
| 情形 | 触发条件 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 复审未通过 | 病种需定期复审，未通过则终止（如部分病种复审周期为2年、3年或5年） | 系统自动终止，无需额外操作 |
| 医保断缴 | 连续断缴超过3个月 | 需补缴后恢复，否则终止 |
| 参保人去世 | 参保人死亡 | 家属需携带死亡证明等材料到医保部门办理终止 |
| 主动申请终止 | 患者或家属自愿停止待遇 | 提交《门诊慢特病待遇终止申请表》及身份证明 |
二、关键注意事项
- 1.复审周期差异2年复审：脑血管病后遗症、结核病等5个病种3年复审：支气管哮喘5年复审：恶性肿瘤门诊治疗、糖尿病等6个病种无需复审：器官移植抗排异治疗、类风湿关节炎等25个病种
- 2.医保断缴影响断缴3个月内补缴可恢复待遇长期断缴（≥4年）需重新参保并连续缴费满1年
- 3.特殊病种管理恶性肿瘤等长期病种通常无需复审，但需定期确认治疗记录
- 4.跨省结算限制仅高血压、糖尿病等10种病种支持异地直接结算，其他病种需回参保地手工报销
三、办理流程
| 情形 | 办理流程 |
|---|---|
| 复审未通过 | 系统自动终止，参保人可通过“河北智慧医保”小程序查询结果 |
| 医保断缴 | 补缴后通过“河北智慧医保”小程序或“国家医保服务平台”APP恢复待遇 |
| 参保人去世 | 家属携带死亡证明、继承人身份证到衡水市医保经办机构办理 |
| 主动申请终止 | 提交《门诊慢特病待遇终止申请表》至参保地医保部门 |
2025年河北衡水门诊慢特病终止待遇需重点关注病种复审周期及医保缴费状态。参保人应定期通过“河北智慧医保”小程序查询复审提醒，确保材料真实完整，避免因未及时处理导致待遇中断。对于跨省就医患者，需确认病种是否在直接结算范围内，优先选择定点医疗机构就诊。