15个工作日内完成审核

参保人员需通过线上线下结合的方式提交申请材料，经医保经办机构审核通过后，方可变更门诊特殊疾病定点医疗机构。

一、变更条件与适用范围

1. 适用人群

   • 已办理巴中市门诊特病备案的参保人员（含职工医保、城乡居民医保）。
   • 因居住地迁移、医院服务能力不足或病情需要等合理原因申请变更。

2. 限制情形

   • 年度内变更次数不超过1次（恶性肿瘤、器官移植等特殊情况除外）。
   • 原定点医院无违规记录且未处于医保结算争议期。

二、办理流程与材料清单

1. 线上申请

   • 登录四川医保APP或巴中医保公共服务平台，上传以下材料：
     • 身份证正反面照片。
     • 原定点医院出具的转诊意见书（非必需，但可加速审核）。
     • 新医院的特病服务资质证明（系统自动核验）。

2. 线下办理

   • 携带《门诊特病变更申请表》（医保窗口领取）至区县医保经办机构提交，需同步提供：
     • 社保卡或医保电子凭证。
     • 病情诊断证明（加盖医院公章）。

3. 审核与生效

   • 医保部门核查新定点医院的服务资质及患者备案信息。
   • 审核通过后，短信通知申请人，次月1日生效。

三、注意事项与常见问题

1. 时效性

   • 变更申请需在原定点医院结算完毕后提出，避免费用报销冲突。
   • 审核期间发生的门诊费用由原定点医院结算。

2. 查询渠道

   • 通过12345热线或医保大厅自助机查询进度。
   • 异议申诉需在5个工作日内提交书面说明。

3. 特殊情况处理

   若新医院无特病用药目录内药品，可申请临时外购备案。

医保政策强调便民性与规范性，建议参保人员提前确认目标医院的服务能力与药品配备，确保待遇无缝衔接。