在 2025 年内蒙古通辽，有 39 种疾病可以申请门诊特殊病种，涵盖了多个疾病领域，旨在为参保人群中患有特定慢性、重大疾病的患者提供门诊医疗费用报销支持。
门诊特殊病种（简称 “门特”），是指一些需要长期治疗、医疗费用较高的慢性疾病或重大疾病，患者在门诊进行相关治疗时，可按规定享受医保报销待遇。通辽市职工医疗保险和城镇居民医疗保险的参保人群，若患有以下疾病，符合条件可申请门诊特殊病种：
（一）肿瘤类
- 恶性肿瘤门诊治疗（含骨髓纤维化）：涵盖各类恶性肿瘤在门诊进行的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，以及骨髓纤维化相关治疗。通过医保报销，可极大减轻患者长期抗癌治疗的经济负担。
（二）肾脏疾病类
- 终末期肾病透析治疗：包括血液透析和腹膜透析，针对肾功能衰竭进入终末期的患者。透析治疗费用高昂且需长期进行，门诊特殊病种政策保障了患者持续治疗的经济可行性。
（三）器官移植类
- 器官移植术后抗排异治疗：适用于肾、肝、心等器官移植后的患者，为抑制身体对移植器官的排斥反应，需长期服用抗排异药物，相关费用可通过门诊特殊病种报销。
（四）血液系统疾病类
- 血友病：这是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，患者需定期补充凝血因子进行治疗，门诊特殊病种政策确保其治疗的延续性和可及性。
- 再生障碍性贫血：由于骨髓造血功能衰竭，患者需长期接受药物治疗或输血等支持治疗，可申请门诊特殊病种报销相关费用。
- 原发性血小板增多症：多见于居民医保参保患者，针对骨髓增生性疾病导致的血小板异常增多，在门诊进行的治疗费用可按规定报销。
- 真红细胞增多症：居民医保覆盖范围内，对于因骨髓增殖性疾病引起的红细胞异常增多，其门诊治疗费用可依政策报销。
（五）自身免疫性疾病类
- 系统性红斑狼疮：累及多系统多脏器的自身免疫性疾病，患者需长期服药控制病情，门诊治疗费用可通过申请门诊特殊病种报销。
- 风湿（类风湿）性关节炎：常见的慢性自身免疫性疾病，以关节病变为主，长期的门诊药物治疗、康复治疗等费用可申请报销。
- 重症肌无力：神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，患者门诊治疗费用符合条件可通过门诊特殊病种报销。
- 干燥综合症：主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病，居民医保参保患者门诊治疗费用可依政策报销。
- 溃疡性结肠炎（克罗恩病）：属于炎症性肠病，需长期治疗，居民和职工医保参保患者门诊治疗费用符合规定可报销。
- 多发性硬化：中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病，居民医保参保患者门诊治疗费用可按规定报销。
- 硬皮病：以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织病，居民医保参保患者门诊治疗费用可依政策申请报销。
（六）神经系统疾病类
- 癫痫病：慢性脑部疾病，以反复癫痫发作为特征，患者需长期规律服用抗癫痫药物，门诊治疗费用可通过门诊特殊病种报销。
- 帕金森病：常见于中老年人的神经系统变性疾病，长期的药物治疗等门诊费用可申请报销。
- 脑血管后遗症：脑血管意外（如脑梗死、脑出血等）后遗留的功能障碍，患者门诊康复治疗、药物治疗等费用符合条件可报销。
- 阿尔茨海默病：多见于居民医保参保患者，是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，门诊治疗费用可按规定报销。
（七）心血管疾病类
- 高血压：合并靶器官损害（如心、脑、肾、眼等器官损害）或达到高血压 Ⅲ 级（收缩压≥180mmHg 和 / 或舒张压≥110mmHg）的患者，门诊降压治疗及相关并发症治疗费用可报销。
- 心脏搭桥和血管支架植入后抗凝治疗：居民医保参保患者在心脏搭桥手术或血管支架植入术后，需长期服用抗凝药物，相关门诊费用可按政策报销。
- 糖尿病：合并糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等并发症的患者，门诊降糖治疗及并发症治疗费用可通过门诊特殊病种报销。
- 冠心病（非隐匿型）：居民医保参保患者确诊为冠心病（除隐匿型冠心病外），门诊药物治疗、检查等费用符合规定可报销。
- 肺心病：由慢性肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病，患者门诊治疗费用可通过门诊特殊病种报销。
- 风湿性心脏病：居民医保参保患者因风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，门诊治疗费用可依政策报销。
（八）呼吸系统疾病类
- 慢性阻塞性肺疾病：具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，患者门诊药物治疗、康复治疗等费用可申请报销。
- 间质性肺炎：居民医保参保患者肺部间质组织发生炎症，门诊治疗费用可按规定报销。
- 肺纤维化：居民医保覆盖范围内，肺部组织逐渐纤维化，导致肺功能进行性下降，门诊治疗费用可依政策报销。
- 慢性支气管炎：多见于居民医保参保患者，气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，门诊治疗费用可按政策报销。
- 支气管哮喘：居民医保参保患者的一种常见的慢性气道炎症性疾病，门诊药物治疗、病情监测等费用可申请报销。
（九）消化系统疾病类
- 肝硬化（肝纤维化）：各种慢性肝病发展的晚期阶段，患者门诊保肝、抗纤维化等治疗费用可通过门诊特殊病种报销。
（十）其他疾病类
- 甲状腺异常：如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，居民医保参保患者门诊药物治疗、检查等费用符合规定可报销。
- 强直性脊柱炎：主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎性疾病，患者门诊治疗费用可通过门诊特殊病种报销。
- 肺动脉高压：以肺血管阻力进行性升高为特征，最终导致右心衰竭的一类疾病，居民和职工医保参保患者门诊治疗费用符合条件可报销。
- 儿童苯丙酮尿症：多见于居民医保参保儿童，是一种常见的氨基酸代谢病，门诊特殊食品、药物治疗等费用可按规定报销。
- 银屑病：俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，居民和职工医保参保患者门诊治疗费用可通过门诊特殊病种报销。
- 脑性瘫痪等儿童康复治疗：居民医保参保儿童因脑性瘫痪等神经系统疾病进行康复治疗，相关门诊费用可依政策报销。
符合上述病种范围的通辽市参保人员，可按规定申请门诊特殊病种待遇，以减轻医疗费用负担，具体申请流程和所需材料可咨询当地医保部门或医保定点医疗机构 。