83种
2025年安徽合肥门诊慢特病报销政策覆盖病种范围扩大至83种，报销比例提升至70%-90%，并简化了异地结算流程，参保人员需按规定提交材料完成报销申请。
（一）申请材料
基础证明文件
- 身份证原件及复印件
- 医保卡或社会保障卡原件
- 《合肥市基本医疗保险门诊慢特病申请表》（需参保单位或社区盖章）
医疗证明材料
- 门诊病历或住院病历复印件（需加盖医院公章）
- 疾病诊断证明书（由二级及以上定点医疗机构出具）
- 相关检查报告（如化验单、影像学报告等，需与申请病种对应）
费用报销材料
- 医疗费用票据原件（含费用明细清单）
- 处方笺（需医师签字并加盖医院公章）
- 费用结算单（如已进行异地结算，需提供原件）
（二）材料提交方式
线上申请
- 关注【合肥医保】微信公众号，点击“服务”栏目进入“慢特病申请”模块
- 登录“合肥医保网上服务平台”，上传材料并提交审核
线下办理
- 前往参保地医保经办机构窗口提交材料
- 通过定点医疗机构医保办代为提交（部分医院支持）
（三）病种与待遇对比
| 病种分类 | 代表病种 | 年度报销限额 | 报销比例 |
|---|---|---|---|
| 慢性病（45种） | 高血压、糖尿病 | 5000元 | 70%-80% |
| 特殊病（38种） | 恶性肿瘤、肾衰竭透析 | 10万元 | 80%-90% |
（四）注意事项
- 材料时效性：医疗费用票据需在费用发生次年3月底前提交，逾期不予受理。
- 异地就医：已办理异地备案的参保人员，可直接在就医地结算，未备案的需回合肥手工报销。
- 复审要求：部分病种（如精神病、癫痫）需每2年复审一次，未通过复审将暂停待遇。
2025年合肥门诊慢特病报销政策通过扩大病种范围、提高报销比例和优化办理流程，显著减轻了患者医疗负担，参保人员需根据自身病种准备完整材料，并选择便捷渠道提交申请，以确保及时享受医保待遇。